Ask a doctor online for free – Bogoliuby MC, ст.245

Ірина2021-03-23

Доброго дня,у листопаді була проведена інструментальна ревізія порожнини матки,з привиду завмерлої вагітності на терені 6неділь,була виявлена кіста,у грудні зробили УЗД:Матка в гіперантефлексії,ПЗР тіла матки-41мм,довжина тіла матки-51ми,ширина тіла матки-35мм,об'єм39,9мл.Ехоструктура міометрію неоднорідна.Відмічається помірне розширення вен міометрію передньої та задньої стінки матки.Зовнішній контур рівний.Периметрій потовщений.М-ехо тришарове,гетерогенне,товщиною 10-11мм.Шийка матки довжиною 30мм.Цервікальний канал-рівний,з незначною кількістю рідинного компоненту.Ендоцервікс8-9мм,гомогенний. Правий яєчник розміщений типово.Капсула яєчника фрагментарно потовщена.Фолікулярна структурапаренхіми диферційована,але дещо напружена.На парієтальній поверхні-домінантний фолікул діаметром 10-11мм.Загальні розміри правого яєчника:31*20*21мм,об'єм-7мл Лівий яєчник кістозно змінений,візуалізується дві кістозно рідинні структури об'ємом 17,3мм та 3,1мл,вміст прозорий,внутрішні стінки гладкі.В нижньому полюсі візуалізується 3-4 напружені аномальні фолікули.Загальні розміри кістозно зміненого лівого яєчника:60*49*46мм,об'єм-72,3мл.В дуглвсовому просторі візуалізується незначна кількість вільної рідини. Після чого були назначені гормони джас-плюс,на 2 місяці,після чого повторне УЗД через 3 місяці.Коли я приїхала на повторне УЗД,результати були зовсім другі. Матка:грушевидної форми,в антифлексії.Розмір матки:ПЗР-35мм,довжина тіла-42мм,ширина тіла-41м,об'єм-31,9см.куб.Міометрій дещо неоднорідний,за рахунок точкових та лінійних гіпо-та гіперехогенних включень,розміщених дифузно.Ендометрій на 23 день циклу МЦ товщиною 7,5мм,шириною17мм,тришаровий однорідний Не відповідає фазі циклу.Ендоцервікс 2-3мм,однорідний.Довжинна шийки матки-30мм. Правий яєчник 36*19*26мм,об'єм яєчника 9,7см.куб,структура дрібнофолікулярна у зрізі 10-12 фолікулів,діаметром 3-8мм,найбільший 14*9мм Лівий яєчник:30*20*24мм,об'єм яєчника 7,6см.куб,структура дрібнофолікулярна містить рідний з незначним перифокальним кровоплиним утвіром,розмір 19*14мм(жовте тіло?)До лівого яєчника прилягає реторподібна гіпоехогенна (рідина),структура розміром 22*12мм(Гідросальпінкс?)Класифікація за О-RADS-I.Вільна рідина в позаматковому просторі візуалізується в помірній кількості. Після чого врач сказала,що є проблеми з товщиною ендометрій,і проблеми у лівій матковій трубі,можливо було запалення, після чого запропонувала або лапроскопію для обстеження або пейпель біопсія ендометрію,сказала що робитиме біопсію,і я не знаю чи стоїть її робити,і які наслідки будуть після неї,чи можна медакаментозно лікуватися?І чи можна робити біопсію при запальному процесі,якщо звичайно він ще є,бо у мене температура 37,1 завжди тримається,порадьте як краще зробити?

Ендометрій може мати такі зміни на фоні прийому гормональних контрацептивів, ендометрій повинен прийти в норму протягом 2 місяців. Щодо підозри на гідросальпінгс, потрібно зробити повторне узд, якщо підозра повториться, варто робити лапароскопічне видалення гідросальпінгсу.