Хроническая тазовая боль обычно определяется как перемежающаяся или постоянная боль в нижней части живота, тазу или внутритазовых структурах, длящаяся не менее 3-6 месяцев. Это состояние чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и возникает преимущественно у пациенток в возрасте от 36 до 50 лет. Природа хронической тазовой боли часто остается невыясненной. Считается, что около 25% женщин репродуктивного возраста испытывают этот симптом.
Каковы причины? Хроническая тазовая боль — это сложное состояние, которое может иметь несколько причин. Рассмотрим наиболее распространенные причины. Эндометриоз: вызывает схваткообразные боли, независимо от того, связаны они с менструацией или нет. На различных стадиях заболевания также могут возникать диспареуния, нарушения менструального цикла и бесплодие. Эндометриоз также может вызывать боль во время мочеиспускания или дефекации.
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом: заболевания, поражающие кости, суставы и соединительные ткани, такие как фибромиалгия, напряжение мышц тазового дна, воспаление лобкового симфиза или грыжа могут приводить к повторяющимся тазовым болям.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ): любая инфекция в области малого таза способна вызвать воспалительные заболевания органов малого таза. Если это состояние ухудшается и не лечится, оно может привести к серьезным осложнениям, включая вероятность септицемии и бесплодия.
Миомы: эти доброкачественные опухоли матки могут вызывать боль в области таза, которую часто описывают как ощущение давления или тяжести в нижней части живота. Синдром раздраженного кишечника: симптомы, связанные с синдромом раздраженного кишечника – вздутие живота, запор или диарея.
Интерстициальный цистит: это состояние связано с повторяющейся болью в мочевом пузыре и частыми позывами к мочеиспусканию. Вы можете чувствовать боль в области таза, когда мочевой пузырь наполняется; это проявление может временно улучшиться после опорожнения мочевого пузыря.
Психологические факторы: депрессия, хронический стресс, сексуальное и/или физическое насилие могут увеличить риск хронической тазовой боли.
Как проявляется? Хроническая тазовая боль описывается как интенсивная и постоянная; перемежающаяся; острая или схваткообразная; тупая; ощущение давления или тяжести. Кроме того, вы можете столкнуться с болью во время полового акта, во время дефекации или мочеиспускания и при длительном сидении. Уровень боли может сильно варьироваться, от легкой до инвалидизирующей. Дискомфорт может усиливаться после длительного стояния и может уменьшаться, когда вы ложитесь.
Когда обратиться к врачу? Если тазовая боль не проходит или постепенно ухудшается, необходимо медицинское обследование, чтобы поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Обратиться за помощью можно к специалистам МЦ «Боголюбы».
В зависимости от оценки врача могут быть показаны более подробные диагностические тесты, такие как: анализы крови, анализ мочи для выявления инфекций мочевыводящих путей и проблем с почками, мазок из влагалища для диагностики инфекций и заболеваний, передающихся половым путем, Пап-тест для скрининга рака шейки матки, УЗИ, диагностическая гистероскопия и лапароскопия.
Как помочь? Целью лечения является ослабление признаков и улучшение качества жизни пациентки. Таким образом, в первую очередь терапия хронической тазовой боли направлена на устранение любой причины, выявленной в ходе диагностического обследования. Чтобы решить основную проблему, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Однако если причина не определена, оптимальный подход может включать: пероральные анальгетики и другие препараты, техники релаксации, упражнения Кегеля.
