Угловой хейлит – патология кожи губ, поражающая углы рта, сопровождающаяся трещинами, известная в просторечии как заеда. Следует отметить, что в медицинском смысле хейлит рассматривается как индикатор продолжающегося процесса болезни, а не как сама болезнь.
Среди распространенных причинно-следственных факторов недостатки питания, такие как дефицит витаминов группы В (таких как В2 и В12) и железа. Угловой хейлит обнаруживается при состояниях недоедания, нервной анорексии и мальадсорбции (например, целиалкии).
В большинстве случаев угловой хейлит вызван инфекционными процессами. Характер поражения часто является микотическим: гриб – главный «виновник» заед – это Candida albicans. Другие инфекции, сопровождающие состояние, являются бактериальными по своей природе и в основном поддерживаются стафилококками, стрептококками и энтерококками. Кроме того, не исключена перекрестная инфекция вирусами, например, простого герпеса, который проявляется в виде везикул не только на губах, но и на генитальном уровне.
Все патологические состояния, которые нарушают функциональность иммунной системы, делают пациента более уязвимым к инфекциям со стороны оппортунистических микробов. По сути, угловой хейлит вызван теми же микроорганизмами, которые составляют нормальную флору нашего организма и, только при определенных обстоятельствах становятся патогенными.
Травмы, хроническое раздражение слизистой оболочки и кожи губ также провоцирует образование заед. Хейлит может быть вызван плохо установленными зубными имплантами или несоответствующими протезами, воздействием внешних агентов или экстремальных температур (солнце, холод, ветер и т.п.). Даже психофизический стресс приводит к заедам (облизывание губ, онихофагия). Если автоматические жесты повторяются в течение дня или длительного времени, это чревато хроническим раздражением.
Кроме того, угловой хейлит может быть связан с соответствующими изменениями при дегенерации кожи, типичной для пожилого возраста; хирургическими вмешательствами после диагностических или терапевтических процедур с доступом до полости рта; ксеростомией (сухость во рту); сиалореей (черзмерное слюноотделение); аллергией; опухолями.
Даже использование косметики низкого качества способствует началу углового хейлита.
Кто больше рискует?
С эпидемиологической точки зрения, угловой хейлит встречается чаще у детей и пожилых людей.
Симптомы и осложнения
Клинические признаки заед варьируют. Кардинальным симптомом является боль, которая усиливается при движениях рта. Даже лицевая мимика, которая растягивает поврежденную область, может вызывать болезненные ощущения, главным образом на уровне щеки или подбородка.
Проявления хейлита зависят от степени повреждения тканей и включают:
- трещины;
- язвы (обычно характеризуют более поздние стадии);
- атрофия тканей;
- отек;
- нагноение;
- мацерация кожи.
Если угловой хейлит не лечить адекватно или у пациента нет эффективной иммунной защиты, то в некоторых случаях состояние может приобрести хроническое течение. В крайних случаях заеды превращаются в опухолевые образования.
Как лечить заеды
БзЮУгловой хейлит необходимо своевременно лечить, чтобы предотвратить его эволюцию. Основой терапии является устранение причин состояния.
Когда хейлит вызван грибковой инфекцией, целевое лечение включает в себя использование противомикотических средств. Если инфекционный агент является бактериальным, то целесообразно проводить терапию на основе антибиотиков, специфичных к типу возбудителя. В этом случае важно подчеркнуть важность адекватного медицинского назначения. Терапию Вам должен предписать специалист, так как самолечение приведет к антибиотикорезистентности и хроническим заедам. Обратиться за консультацией относительно хейлита можно к дерматологу МЦ «Боголюбы» по предварительной записи.
Дополнительно врач может назначить препараты, которые способствуют повторной эпителизации поврежденной ткани. Кроме того, местное применение специальных кремов с кортизоном может быть полезно для уменьшения воспаления.
