Нуммулярная экзема, или дисковидный дерматит является воспалительным заболеванием кожи, которое характеризуется образованием типичных овальных или круглых красно-коричневых пятен на различных частях тела.
Нуммулярная экзема чаще встречается у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет. Согласно статистическим данным годовая заболеваемость составляет 2 случая на 1000 человек. Появление болезни почти всегда связано с сухой кожей, а иногда с предшествующим ей атопическим дерматитом.
Причины нуммулярной экземы
В настоящее время причины дисковидного дерматита до конца не выяснены, однако существует несколько научных гипотез. Самая аккредитованная теория касается связи с сухой кожей: это условие, по сути, делает кожу пациента менее защищенной от агрессивного влияния воспалительных и раздражающих агентов.
Другие исследования связывают появление дисковидного дерматита с укусами насекомых, третьи – с потреблением определенных препаратов, таких как интерферон и рибавирин.
Симптомы нуммулярной экземы
Нуммулярная экзема вызывает появление на коже пятен с очень переменными характеристиками. Фактически эти пятна могут быть: овальными или круглыми; от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров; от розового до коричневого цвета; сухими, чешуйчатыми или мокнущими; зудящими и болезненными.
Пятна могут появляться в любом месте на теле. Наиболее затрагиваемые области: предплечья, ноги, живот и спина.
Влияние на нуммулярную экзему инфекционных агентов не определено, поэтому распространяться через простой физический контакт между людьми заболевание не может.
В некоторых случаях зуд (особенно ночью) становиться очень интенсивным. Из-за расчесов возникает риск бактериального инфицирования кожи.
Диагностика нуммулярной экземы
Из-за специфических элементов высыпания постановка диагноза нуммулярной для опытного специалиста не представляет особого труда. Однако в некоторых случаях требуется дифференциальная диагностика со стригущим лишаем. Поэтому, чтобы быть уверенными в диагнозе, Вы можете обратиться в МЦ «Боголюбы», где сможете пройти не только тщательное физическое обследование, но и тест на бактериальную культуру, и аллергические тесты.
Анализа соскоба кожи определяет, есть ли место грибковой инфекции или нет. Отсутствие грибка означает подозрение на нуммулярную экзему. Аллергические тесты используются для исключения контактного дерматита.
Лечение и профилактика нуммулярной экземы
Сложность лечения болезни состоит в том, что одни пациенты очень хорошо реагируют на определенное лекарство, которое оказывается неэфективным, а иногда и контрпродуктивным для других (например, может возникнуть аллергическая реакция).
Следует отметить, что очень важную роль в терапии нуммулярной экземы играют смягчающие средства. Как правило, они в базовой формуле содержат маслянистые вещества. Их применение останавливает раздражение, и способствуют восстановлению кожи.
Смягчающие вещества должны наноситься несколько раз в день в достаточных количествах. Рекомендуется их осторожно втирать в кожу. Если кожа очень сухая, втирание должно проводиться каждые 3 – 4 часа.
Мощный противовоспалительный эффект обеспечивают кортикострероидные препараты. Мази отлично подходят для тяжелых форм экземы, кремы – для умеренных проявлений заболевания. Эти лекарства нельзя применять более двух раз в день и в течение более 3 – 4 недель. Перед их нанесением на пораженный участок рекомендуется сначала обработать кожу смягчающим средством, чтобы способствовать фармакологическому эффекту используемого кортикостероида.
Антибиотики рекомендуются в случае, если на пораженном участке определена бактериальная инфекция. А антигистаминные препараты назначаются, если есть жалобы на интенсивное раздражение и сильный зуд.
Если осложнений не возникает (например, бактериальное инфицирование), и лечение подобрано правильно, то у заболевания положительный прогноз.
Советы относительно предупреждения заболевания следующие: избегайте чрезмерно пенистых ванн, которые слишком сушат кожу, и проконсультируйтесь с дерматологом относительно выбора наиболее подходящих очищающих средств для сухой кожи.
