Почечная колика проявляется в виде внезапно возникающихболей в боку, которым может предшествовать общее недомогание, тошнота и даже рвота. Болезненный криз носит типично спазматический характер, он очень интенсивный, длится несколько минут и обычно связан с коротнкими периодами ремиссии.
В чем причина?
Причины почечной колики разделят на три вида, в зависимости типа раздражителя:
• обструктивного;
• механического;
• воспалительного.
Однако основной причиной острой почечной колики является наличие камней в почках и/или уретре.
Камни в почках – образования разного размера, образующиеся в результате осаждения и агрегации некоторых веществ, присутствующих в моче, таких как минеральные соли или органические соединения. С течением времени камни имеют тенденцию переходить из почек в нижние мочевыводящие пути, затем в мочеточники, оттуда в мочевой пузырь и, наконец, в уретру, чтобы выйти наружу с мочой.
Эти камни могут препятствовать нормальному оттоку мочи и вызывать поражения мочевыводящих путей. В наиболее тяжелом случае камень продолжает расти, полностью занимая полость почечной лоханки, тем самым нарушая функциональность органа. Когда камень, выталкиваемый мочой, мигрирует из почки в мочеточник и более или менее перекрывает его, возникает почечная колика.
Откуда берутся камни в почках?
Образованию камней способствуют несколько факторов, в том числе несбалансированное питание, особенно – избыточное поступление белков и натрия; некоторые воспалительные процессы, частые мочевые инфекции или состояния замедляющие отток мочи. Большое значение имеет семейное предрасположение и низкое поступление с пищей жидкостей или их повышенная потеря, (как это имеет место в случае хронической диареи или обильного потоотделения).
Другими предрасполагающими факторами являются анатомические аномалии и некоторые метаболические нарушения, приводящие к повышению уровня кальция в моче, включая гипертиреоз и гиперпаратиреоз. Усугублять почечную колику могут холод, стресс, переедание, пищевая непереносимость, метеоризм.
Насколько болезненна почечная колика? Это напрямую связано со степенью обструкции оттока мочи в мочеточнике.
Как долго длится приступ? У большинства пациентов пик боли достигается примерно через 1-2 часа после ее первоначального появления. Почечная колика может быть преходящей по продолжительности и разрешаться спонтанно. Ни в коем случае не стоит игнорировать симптом. За консультативной помощью можно обратиться к урологу МЦ «Боголюбы», чтобы установить точный диагноз и провести целенаправленное лечение.
Что делать?
Для уменьшения интенсивности боли врач может назначить антибиотики, (если установлена бактериальная природа инфекции), обезболивающие (нестероидные противовоспалительные средства) и спазмолитики. Если причиной является камни в почках, то рассматриваются фармакологический или хирургический подход для устранения обструкции мочевыводящих путей.
Чтобы облегчить выведение камней следует обратить внимание на изменение режима питания и увеличить суточное потреблебление жидкости.
Последний подход предусматривает потребление большого количества минимально минирализированной воды, чтобы обеспечить выделение более 2 литров мочи в течнеие 24 часов. Такой гидропонический тип терапии можно практиковать только по врачебной рекомендации. Питьевая терапия основана на простой концепции: увеличение объема мочи способствует самопроизвольному изгнанию мелких камней из почек и препятствует их прогрессирующему росту. Как правило, в случае небольших камней, до 5-7 мм, процесс самопроизвольного изгнания может занять от 2 до 15 дней.
Если такое изгнание камней невозможно и лекарства оказываются неэффективными, камни в почках удаляют или дробят ударными волнами. Так в МЦ «Боголюбы» практикуется лазерная литотрипсия и хирургическое удаление коралловидных конкрементов. Выбор наиболее подходящего вмешательства, зависит от характеристик, размера, расположения и количества камней, вызвавших почечную колику.
