УВИДЕТЬ НЕВИДИМОЕ в ЖЕНСКОМ ТЕЛЕ ПОМОГАЕТ ГИСТЕРОСКОПИЯ В МЦ "БОГОЛЮБЫ"

Многим женщинам, имеющим внутриматочные заболевания, врачи рекомендуют пройти гистероскопию. Что это? Когда, почему и каким образом проводят эту процедуру? Или болезненная она? На эти и другие вопросы, которые волнуют наших читательниц отвечает Ореста Марищук, врач-репродуктолог Центра репродуктивной медицины «Боголюбы».

- Какие симптомы могут свидетельствовать о внутриматочные заболевания? На что чаще всего жалуются женщины с такими проблемами?
- Женщины в основном жалуются на чрезмерные менструальные выделения, значительные или незначительные межменструальные выделения, боль перед или в первые дни менструации, боль во время полового акта (это характерно для эндометриоза), неприятные ощущения во время акта дефекации. Также следует отметить общие симптомы: недомогание, слабость, раздражительность, резкие смены настроения в период перед менструацией. Они меньше проявляются в молодом возрасте и могут обостряться с возрастом.
- Какие методы диагностики внутриматочных заболеваний сейчас существуют?
- Золотым стандартом диагностики является трансвагинальная УЗИ. Ящо это заболевания, связанные с шейкой матки, нужно пройти зеркальный обзор, сделать кольпоскопию (дает возможность выявить патологические процессы в шейке матки и цервикального канала). Кроме этого, существуют такие методы внутриматочной диагностики (и лечения), как диагностическое выскабливание стенок полости матки и гистероскопия.
- Что такое гистероскопия?
- Гистероскопия - это метод и диагностики, и лечения. Это единственный метод, который позволяет визуализировать (осмотреть изнутри) полость матки (с увеличением в 20 раз), взять образец эндометрия для дальнейшего его анализа (гистологического исследования), провести внутриматочное оперативное вмешательство, а также удалить проблемные участки эндометрия резектоскопом .. После проведения гистероскопии и с учетом результатов гистологии назначается лечение.
- Чем эта процедура отличается от выскабливание?
- Гистероскопия, в отличие от выскабливания, является визуальным методом диагностики, поскольку во время процедуры в полость матки вводится гистероскоп - прибор, который позволяет осмотреть орган изнутри и увидеть, где именно расположена патология. Процедура диагностики может закончиться лечением - удалением патологического участка из полости матки. Выскабливание, в отличие от гистероскопии является «слепой» процедуре - при выскабливание патологическая участок в полости матки не визуализируется. К примеру, если в матке есть полип, при гистероскопии его можно полностью удалить, а во время выскабливания вероятность частичного удаления, а затем возможность рецидива заболевания. Надо также заметить, что гистероскопия полипа матки, при которой забирается проблемный участок слизистой, менее травматична процедура, чем выскабливание, при котором травмируется вся слизистая.
- Кому рекомендуется пройти гистероскопию?
- Врач может направить пациентку на гистероскопию, если у нее во время УЗИ обнаружено полип в полости матки или субмукозного (подслизистую) фибромиому матки, когда у нее есть межменструальные кровянистые выделения (не связанные с менструацией), бесплодие, гиперплазия эндометрия, аденомиоз, аномалии развития матки, а также для контроля после проведения гормональной терапии вследствие гиперпластических процессов в полости матки. Патологические выделения из половых путей в постменопаузе - показ в гистероскопии. Точность диагностики рака эндометрия в постменопаузе составляет практически 100%. При этом можно определить локализацию процесса и его распространенность, что имеет значение для выбора тактики ведения больного. Если есть подозрение на остатки плодного яйца после аборта или плацентарной ткани после родов, очень важно провести гистероскопию, чтобы целенаправленно удалить патологические ткани без травмирования остальной части эндометрия, является профилактическим мероприятием образования синехий (спаек).
- Как происходит процедура гистероскопии?
- Плановая гистероскопию проводят в первую фазу цикла - на пятый-седьмой, максимум девятый день менструального цикла (т.е. сразу после окончания менструации, поскольку эндометрий тонкий и минимально васкуляризированных). Перед процедурой пациентку обязательно обследуют, определяют группу и резус крови, проверяют на сифилис, СПИД, гепатит В и С, делают развернутый анализ крови, коагулограмму, мазки на раковые клетки и степень чистоты, УЗИ органов малого таза. Гистероскопию проводят натощак, под обезболиванием (общим внутривенным наркозом), поэтому женщина абсолютно ничего не чувствует. Во время процедуры разрезов не делают, ведь гистероскоп в полость матки вводят через половые пути. Процедура обычно длится 10-15 минут. Болевых ощущений после гистероскопии, как правило, нет, а если есть, то они легко устраняются анальгетиками. Осложнения после гистероскопии бывают редко. После завершения процедуры, отойдя от наркоза и получив рекомендации врача, женщина может сразу идти домой.

- Есть противопоказания для проведения гистероскопии?
- Процедуру противопоказано проводить при острых инфекционных заболеваниях (например ОРВИ, пневмонии, ангине), при острых инфекциях половых органов, рака шейки матки и беременности.
- Чем опасны внутриматочные заболевания, если их не лечить?
- В молодом возрасте, например, полип или гиперплазия, приводят к бесплодию, нарушению менструального цикла. В старшем возрасте внутриматочные заболевания могут приводить к чрезмерным и длительных менструаций, которые вызывают анемию, нарушение общего состояния пациентки, а также возможное перерождение в онкозаболевания. Поэтому важно регулярно проходить медицинские осмотры и своевременно диагностировать и лечить заболевания.