Мужской фактор бесплодия: кто рискует больше всех?

По данным ВОЗ примерно каждая шестая пара в мире испытывает трудности с естественным зачатием ребенка в течение года попыток. Это может быть связано со здоровьем, как женщины, так и мужчины, в равной степени. Этот аспект необходимо подчеркнуть, потому что мужской фактор слишком часто игнорируется в общественном сознании.
Причины мужского бесплодия многочисленны и часто сложны; они могут быть связаны с качеством спермы, анатомическими изменениями, гормональным дисбалансом, иммунологическими, генетическими, экологическими факторами и инфекциями мочеполового тракта.
Мужское бесплодие: как часто?
В среднем, примерно 7% мужчин сталкиваются с полным бесплодием. В целом, мужские факторы являются причиной примерно половины всех трудностей с зачатием. Эти данные говорят о важности учета состояния здоровья мужчины при диагностике и лечении.
Большинство проблем, особенно если они выявлены на ранней стадии, можно лечить или контролировать с помощью специальных методов, чтобы осуществить мечту о родительстве.
В чем причины?
Инфекции мочеполового тракта у мужчин ответственны за значительный процент бесплодия, хотя зачастую они проявляются не сразу. Уретрит, простатит, эпидидимит и орхит способны вызвать, помимо воспаления, последующее повреждение тканей, а также нарушение репродуктивной функции. Эпидемиологические исследования выявляют тревожные и часто недооцениваемые данные: до 44% случаев мужского бесплодия связаны именно с воспалением половых органов.
Инфекции обнаруживаются в образцах спермы у 35% мужчин, испытывающих трудности с зачатием. Причиной могут быть бактериальные инфекции: Escherichia coli, Chlamydia trachomatosa, Mycoplasma; вирусные инфекции: вирус папилломы человека, вирус иммунодефицита человека, вирус гепатита В и С, и даже коронавирус. Все эти заболевания потенциально влияют на качество спермы и фертильность, и, к сожалению, часто протекают бессимптомно, поэтому их трудно обнаружить без целенаправленной диагностики.
Урогенитальные инфекции могут снижать мужскую фертильность различными механизмами. Воспаление и повреждение тканей в яичках, эпидидимисе или предстательной железе; хроническое течение — при отсутствии диагностики и лечения — может привести к фиброзу и обструкции протоков, препятствуя нормальному прохождению сперматозоидов. Это приводит к таким состояниям, как стойкая олигоспермия и азооспермия.
Вирусные инфекции, такие как ВПЧ и другие генитально-тропные вирусы, напрямую связаны со снижением качества спермы, увеличением фрагментации ДНК и нарушениями концентрации и подвижности сперматозоидов. Если эти состояния не диагностированы и не лечатся своевременно, они могут стать хроническими и навсегда снизить фертильность. Поэтому крайне важно уделять внимание этим вопросам, использовать профилактические меры, такие как презервативы, и, если попытки зачать ребенка не увенчались успехом, обратиться в МЦ «Боголюбы» для целенаправленной диагностики.
Мужское бесплодие и инфекции: к кому обратиться?
 В случаях бесплодия, независимо от предполагаемой причины или при наличии инфекции, важно пройти специализированное медицинское обследование. Мужчина должен пройти:
•    консультирование уролога-андролога;
•    спермограмму;
•    скрининг на инфекции мочеполового тракта и оценку специфических антигенов/антител.
Вам могут быть назначены дополнительные гормональные анализы и целенаправленные инструментальные исследования, например, допплеровское ультразвуковое исследование яичек. При необходимости задействуются программы вспомогательных репродуктивных технологий.
Следует иметь в виду, что ранняя диагностика инфекции может существенно повлиять на шансы восстановления фертильности, даже если она уже изначально или частично нарушена.