За даними ВООЗ приблизно кожна шоста пара у світі відчуває труднощі з природним зачаттям дитини протягом року спроб. Це може бути пов’язано зі здоров’ям як жінки, так і чоловіка, однаковою мірою. Цей аспект необхідно підкреслити, тому що чоловічий фактор надто часто ігнорується в суспільній свідомості.
Причини чоловічого безпліддя численні й часто складні; вони можуть бути пов’язані з якістю сперми, анатомічними змінами, гормональним дисбалансом, імунологічними, генетичними, екологічними факторами та інфекціями сечостатевого тракту.
Чоловіче безпліддя: як часто?
У середньому приблизно 7% чоловіків стикаються з повним безпліддям. Загалом, чоловічі фактори є причиною приблизно половини всіх труднощів із зачаттям. Ці дані свідчать про важливість врахування стану здоров’я чоловіка під час діагностики та лікування.
Більшість проблем, особливо якщо їх виявлено на ранній стадії, можна лікувати або контролювати за допомогою спеціальних методів, щоб здійснити мрію про батьківство.
У чому причини?
Інфекції сечостатевого тракту у чоловіків відповідальні за значний відсоток безпліддя, хоча часто вони проявляються не одразу. Уретрит, простатит, епідидиміт та орхіт здатні викликати, окрім запалення, подальше пошкодження тканин, а також порушення репродуктивної функції. Епідеміологічні дослідження виявляють тривожні та часто недооцінені дані: до 44% випадків чоловічого безпліддя пов’язані саме із запаленням статевих органів.
Інфекції виявляються в зразках сперми у 35% чоловіків, які відчувають труднощі із зачаттям. Причиною можуть бути бактеріальні інфекції: Escherichia coli, Chlamydia trachomatosa, Mycoplasma; вірусні інфекції: вірус папіломи людини, вірус імунодефіциту людини, вірус гепатиту В і С, і навіть коронавірус. Усі ці захворювання потенційно впливають на якість сперми та фертильність, і, на жаль, часто перебігають безсимптомно, тому їх важко виявити без цілеспрямованої діагностики.
Урогенітальні інфекції можуть знижувати чоловічу фертильність різними механізмами. Запалення та пошкодження тканин у яєчках, епідидимісі або передміхуровій залозі; хронічний перебіг, за відсутності діагностики та лікування, може призвести до фіброзу та обструкції протоків, перешкоджаючи нормальному проходженню сперматозоїдів. Це провокує такі стани, як стійка олігоспермія та азооспермія.
Вірусні інфекції, такі як ВПЛ та інші генітально-тропні віруси, безпосередньо пов’язані зі зниженням якості сперми, збільшенням фрагментації ДНК та порушеннями концентрації і рухливості сперматозоїдів. Якщо ці стани не діагностовані та не лікуються своєчасно, вони можуть стати хронічними та назавжди знизити фертильність. Тому вкрай важливо приділяти увагу цим питанням, використовувати профілактичні заходи, такі як презервативи, і, якщо спроби зачати дитину не увінчалися успіхом, звернутися до МЦ «Боголюби» для цілеспрямованої діагностики.
Чоловіче безпліддя та інфекції: до кого звернутися?
У випадках безпліддя, незалежно від передбачуваної причини або за наявності інфекції, важливо пройти спеціалізоване медичне обстеження. Чоловік повинен пройти:
• консультування уролога-андролога;
• спермограму;
• скринінг на інфекції сечостатевого тракту та оцінку специфічних антигенів/антитіл.
Вам можуть бути призначені додаткові гормональні аналізи та цілеспрямовані інструментальні дослідження, наприклад, допплерівське ультразвукове дослідження яєчок. За потреби залучаються програми допоміжних репродуктивних технологій.
Слід мати на увазі, що рання діагностика інфекції може суттєво вплинути на шанси відновлення фертильності, навіть якщо вона вже початково або частково порушена.
Кількість переглядів: 6
