Наиболее частый повод для обращения родителей к детскому гинекологу – жалобы на покраснение и зуд половых органов у ребенка. Это симптомы вульвовагинита – воспаления слизистых оболочек влагалища и вульвы. Заболевание обычно диагностируется у девочек до 9-10 лет.
Причины вульвовагинита
Причин возникновения вульвовагинита множество, это:
- аллергическая реакция;
- длительная антибиотикотерапия;
- купание в водоемах;
- инородное тело;
- глистная инвазия.
Злоупотребление сильными аллергенами, например, шоколадом, цитрусовыми, медом, продуктами, содержащими красители, легко может привести к аллергическому вульвовагиниту. Об этом должны помнить родители и не потакать пищевым капризам ребенка. Кроме того, подобную реакцию нередко провоцируют синтетическое белье и агрессивные моющие средства.
Длительное применение антибиотиков не проходит бесследно для влагалищной флоры девочки. Ведь препараты воздействуют не только на патогены, но и на полезные микроорганизмы, заселяющие слизистую оболочку. Поэтому важно параллельно с антибиотиками применять средства, восстанавливающие микрофлору.
Очень распространенная причина вульвовагинита – купание в загрязненном водоеме, а также посещение бассейна. Для дезинфекции воды в бассейнах используют хлор, который может оказаться аллергеном.
Относительно инородных тел во влагалище следует заметить, что маленькие дети, познавая свое тело, часто засовывают различные мелкие предметы в рот, уши, нос, а иногда и во влагалище.
Течение заболевания может различаться, в зависимости от инфекционного агента, который вызвал процесс. Основные патогенны: трихомонада, хламидия, палочка Коха, грибки и вирусы.
Самые распространенные вульвовагиниты: трихомонадный, микотический и вирусный. Трихомонадным вульвовагинитом девочка обычно заражается во время родов от матери. Вирусным – после перенесенной кори, краснухи, ОРВИ.
Протекат вульвовагинит может в острой, подострой и хронической форме. Длительность острого течения заболевания – до 3-4 недель, подострого – от одного месяца до трех, хронического – от трех месяцев и более.
Симптомы и диагностика
Типичные жалобы при вульвовагините – это зуд, жжение и болевые ощущения в промежности и половых органах, выделения (творожистые, желтоватые или красноватые). Половые органы гиперемированы, может появиться сыпь. Ребенок постоянно расчесывает кожу. Страдает и психическое состояние, девочка становится плаксивой и раздражительной.
Прогресс заболевания затрагивает и другие органы, при этом нарушается мочеиспускание, повышается температура и т.п.
При диагностике вульвовагинита, помимо наружного осмотра наружных половых органов, берут мазок на флору, бакпосев, ПЦР-диагностику.
Лечение и профилактика
Терапевтический подход зависит от причин болезни и направлен на уменьшение зуда, снятие воспаления и отека. С этой целью рекомендуются антисептики для наружного применения, местные и системные антибиотики (за результатами бакпосева), противогрибковые и противовирусные средства.
Как только Вы заметили первые симптомы вульвовагинита у девочки, обращайтесь за помощью к детскому гинекологу МЦ «Боголюбы». Длительное течение болезни без надлежащего лечения опасно серьезными осложнениями, такими как некроз влагалищных стенок и шейки матки, сужение вагины.
Профилактика детского вульвовагинита предусматривают ряд мер, таких как: ношение белья из натуральных тканей, ограничение пищевых аллергенов, соблюдение здорового режима отдыха и сна ребенка, ограничение в рационе сладкого, соленого и острого, использование качественной уходовой косметики.
