Геморрагический цистит представляет собой воспалительный процесс, который влияет на слизистую оболочку мочевого пузыря, в результате чего в моче появляются кровяные сгустки.
Причины геморрагического цистита
Причины геморрагического цистита могут быть инфекционной и неинфекционной природы. Говоря об инфекционных агентах, следует, прежде всего, упомянуть Escherichia coli, которая ответственна за 80-85% эпизодов инфекции мочевыводящих путей и Staphylococcus saprophyticus cystitis (отвечает за 5-10% эпизодов). Менее распространены: Klebsiella, Proteus, Pseudomonas и Enterobacter. А среди вирусов первоочередную роль играют – аденовирус (штаммы 7, 11, 21, 35), цитомегаловирус и грипп.
Важно подчеркнуть, что у здоровых пациентов мочевые инфекции приводят к возникновению микрогематурии, кровь с мочой выделяется в очень малых количествах, которые не идентифицируются невооруженным глазом.
Массивный геморрагический цистит с инфекционной этиологией, как правило, является прерогативой пациентов с сильным иммунодефицитом.
Факторы риска
Среди факторов риска инфекционного геморрагического цистита, кроме иммунодепрессивных состояний, находятся: венерические заболевания, такие как гонорея и бленнорея, незащищенные беспорядочные или анальные сексуальные отношения, использование мочевого катетера, диафрагмы, спермицидных кремов, которые уменьшают вагинальную кислотность, благоприятствуя бактериальной инвазии, диабет и гликозурия.
Причиной неинфекционной геморрагического цистита в 15-25% случаев является лучевая терапия, выполняемая в области таза для лечения злокачественных форм опухолей. 70% эпизодов неинфекционного геморрагического цистита – среди пациентов, которые были подвержены воздействию высоких доз циклофосфамида и ифосфамида.
Реже провоцируют неинфекционный геморрагический цистит:
- артериовенозные пороки развития;
- прием пенициллинов;
- метастатические опухоли мочевых путей;
- воздействие промышленных загрязнителей, таких как анилин, толуидин и их производных.
Симптомы геморрагического цистита
Клинически геморрагический цистит характеризуется макрогематурией, связанной с воспалительными симптомами. Отмечается также затрудненное мочеиспускание с изменениями мочевой струи по объему и интенсивности; жжение во время мочеиспускания, иногда сопровождающееся ознобом; надлобковая боль.
Макрогематурия при геморрагическом цистите инфекционного характера обычно преходяща и имеет тенденцию разрешаться спонтанно в течение нескольких дней при применении конкретных лекарств (например, антибиотиков).
Лечение геморагического цистита
Лечение геморрагического цистита зависит от первопричины проблемы. Антибиотическая терапия препаратами широкого спектра действия полезна против наиболее часто встречающихся бактерий или после лабораторного определения ответственного за воспаление штамма.
Если речь идет о геморрагическом цистите, вызванном вирусами или грибами, то соответственно назначаются противовирусные и антимикотические средства.
Чтобы уменьшить спастические сокращения мышц мочевого пузыря и воспаление, назначаются обезболивающие и спазмолитические средства.
Среди других возможных терапевтических стратегий для снижения интенсивности проявлений геморрагического цистита, следует упомянуть о системной гипергидратации глюкозой или физиологическим раствором и промывании мочевого пузыря.
Принудительный диурез – еще одна возможная составляющая терапии геморрагического цистита. Наиболее подходящим средством для этой цели является фуросемид. Рекомендуемая доза препарата варьирует от 0,5 до 1 мг/кг. Однако самолечение неуместно.
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принять решение относительно приема любого препарата. Предварительная запись к урологу МЦ «Боголюбы» осуществляется в телефонном режиме.
Относительно профилактики стоит напомнить важные правила, исключающие провокацию заболевания. Не сдерживайте мочеиспускание, ходите в туалет, когда чувствуете позыв. Для интимной гигиены следует пользоваться специальными средствами, обладающими нейтральным кислотно-щелочным балансом.
Если у Вас сидячая работа, через каждые час-полтора прерывайте ее и пройдитесь по офису. Избегайте появления запоров. Употребляйте в достаточном количестве фрукты и овощи, включите в рацион чернослив, курагу, изюм. Если есть необходимость – используйте слабительные.
Выпивайте в день минимум 8 стаканов чистой воды. Постарайтесь уменьшить количество жирных и острых блюд в Вашем меню. Всегда держите поясничный отдел позвоночника в тепле, не садитесь на холодные поверхности. Не носите белье из синтетических тканей и плотно обтягивающую промежность одежду.
Эти нехитрые рекомендации позволят Вам сохранить драгоценное здоровье, особенно в период наступающих холодов.
