Всякий раз, когда нарушается целостность кожи, после травмы или какого-либо патологического процесса, фактически образуется рубцовая ткань. Различают, в основном, два типа рубцов: келоидный и гипертрофический.
Келоидный рубец – толстый, красный, болезненный и зудящий. Он всегда развивается за пределами шрама, из которого начал свое образование. Истинные келоиды встречаются редко, могут появляться где угодно, но есть «излюбленные» места – область грудины, ушные раковины, плечи.
Гипертрофический рубец часто ошибочно принимается за келоидный. В отличие от последнего, рубцовая ткань остается в пределах повреждения. Для этих рубцов не характерно разрастание за границы первоначального дефекта, они возникают на протяжении нескольких недель после начала рубцевания. Гипертрофические рубцы растут пару месяцев, а потом поддаются регрессии. Келоиды же могут развиваться даже через несколько лет после повреждения.
Тип рубцевания, независимо от того, что послужило причиной, в значительной степени зависит от индивидуальной тенденции кожи к заживлению. Факторы, влияющие на формирование рубца, разнообразны. Отмечено, что к заметному рубцеванию более склонны пациенты с темной кожей, чем со светлой.
Можно ли избавиться от рубцов?
Правда такова, что полностью устранить шрамы нельзя, возможно лишь улучшить их внешний вид, сделав менее заметными. Пластические хирурги МЦ «Боголюбы» занимаются успешной коррекцией любого типа рубцов.
Коррекция рубцов
И гипертрофические рубцы и келоиды можно корректировать с помощью медикаментозного и хирургического лечения. В любом случае, прежде чем прибегнуть к вмешательству, необходимо подождать около года после события, которое дало начало шраму. В течение этого периода происходят многочисленные трансформации рубца, которые делают его заметным, особенно в первые три месяца, пока он не созреет и достигнет своей окончательной формации.
К числу нехирургических методов относятся: массаж, окклюзия силиконовыми гелевыми повязками, инъекции кортизона, дермабразия, лазерные процедуры.
Тип хирургического вмешательства определяется специалистом и зависит от характеристик рубца, его размера и области расположения. (В мире в этом плане значительные надежды возлагаются на новую хирургическую технику, в которой используются аутологичные ткани.)
Возможные варианты хирургического вмешательства предварительно обсуждаются с пациентом, который должен точно знать, чего именно ожидать в плане улучшения.
Хирургическое лечение келоидов предполагает иссечение «очага поражения», без его полного удаления. Следуя этой технике, уменьшается вероятность реформирования рубца. Хирургическое лечение гипертрофического рубца подразумевает полное удаление всего образования.
Предварительный визит
Хирургическое лечение любого типа рубцов – вмешательство, требующее тщательного предварительного обследования. Во время первого визита хирург должен будет оценить рубец и спрогнозировать эстетические результаты, которые могут быть достигнуты в действительности.
Хирургическая коррекция обычно проводится под местной анестезией в режиме дневного стационара. Чтобы получить положительный результат, важно, чтобы после операции пациент следовал всем указаниям, которые были предписаны врачом. В постоперационный период целесообразно применение медицинских вспомогательных средств для нового рубца во время фазы его созревания, чтобы минимизировать рубцевание плохого качества.
Возобновление нормальной жизнедеятельности зависит от типа вмешательства, которому подвергался пациент. В случае простых коррекций небольших рубцов, уже на следующий день могут выполняться обычные ежедневные занятия.
Эстетический результат коррекции зависит от индивидуального ответа организма конкретного пациента, типа кожи, площади рубца. Чтобы избежать разочарований, необходимо быть проинформированным и понимать, что окончательный результат достигается не раньше, чем через год после хирургического вмешательства.
