Времена домостроя ушли бесповоротно, и большинство современных женщин не настроено на постоянную беременность. Гормональная контрацепция уже давно широкодоступна, однако продолжает быть окруженной мифическим ореолом. Отношение к такому методу предохранения от нежелательной беременности неоднозначно.
Интересный факт, В США гормональной контрацепции отдают предпочтение до 50% женщин, а в Украине – 10%. Наши соотечественницы боятся не так «гормонов», как предрассудков, которые с ними связаны. Мол, после такого предохранения начнешь толстеть, вырастут усы и борода, а потом не сможешь забеременеть и т.п.
Как же на самом деле работает гормональная контрацепция? Принцип один: подавить овуляцию и/или не дать яйцеклетке прикрепиться к слизистой оболочке матки. Эта цель достигается, например, с помощью постоянной дозированной подачи синтетических гормонов репродукции. Можно сказать, что яичники временно «дремлют». Или же, благодаря гестагенам, изменяется состав вагинальной слизи. Она становится густой и вязкой, затрудняя движение сперматозоидов и имплантацию яйцеклетки.
С чего начать?
Перед тем, как начать пользоваться гормональными контрацептивами Вы можете обратиться на консультацию к гинекологу-эндокринологу МЦ «Боголюбы». Врач оценит состояние Вашего здоровья, чтобы подобрать оптимальный препарат и избежать рисков. Предварительное обследование включает:
- гинекологический осмотр;
- мазок из цервикального канала;
- анализ крови на сахар;
- обследование молочных желез.
Виды гормональной контрацепции
Противозачаточные средства могут различаться, в зависимости от состава, дозировки и способа применения. Самые популярные – оральные. Они бывают двух типов: мини-пили - с гестаном и комбинированные (КОК) - с гестаном и эстрогеном. Эти таблетки обладают высокой эффективностью защиты от беременности при небольшой концентрации гормонов.
Не так давно был синтезирован эстрадиола валериат – аналог эстрогена. У этого препарата самая низкая гормональная концентрация. Однако важным условием является прием таблетки в строго установленное время каждый день. При нарушении этого правила риск забеременеть возрастает.
Механические противозачаточные средства фиксируются на коже, внутри влагалища или матки. Из них идет постоянный выброс гормонов, и они требуют периодической смены. Пластырь меняют раз в неделю, кольцо – раз в месяц. Гормональную внутриматочную спираль устанавливает гинеколог. Срок ее действия – 5 лет. Кроме того, существуют и подкожные гормональные импланты.
Противопоказаниями к применению гормональных противозачаточных средств являются: беременность, артериальная гипертензия, тромбоэмболические патологии, сахарный диабет, рак груди, заболевания желчного пузыря, ишемическая болезнь сердца, гепатит, опухоли печени. Нежелательно совмещать с гормональной контрацепцией антибиотики, снотворные и противосудорожные препараты.
Побочные эффекты
Следует понимать, что гормоны не имеют избирательного влияния лишь на половую систему. Они воздействуют на весь организм и изменяют обменные процессы. Первое и второе поколение гормональных контрацептивов были высокодозированными, и страшные рассказы о наборе массы, оволосении, инсульте, химической зависимости были не так уж и беспочвенны. Новые поколения противозачаточных препаратов имеют в десятки раз сниженную концентрацию гормонов. Их используют даже в терапевтических неконтрацептивных целях.
Наиболее известный побочный эффект – повышенная свертываемость крови. Это ведет к риску тромбоэмболических заболеваний. Поэтому к применению гормональных контрацептивов следует отнестись особенно осторожно курящим женщинам и тем, у кого есть семейная история тромбоэмболических осложнений. Не стоит параллельно с противозачаточными средствами принимать алкоголь и различные психоактивные вещества.
Перспективы контрацепции
Сегодня ученые активно разрабатывают негормональные контрацептивные средства. Предполагается, что их применять смогут не только женщины, но и мужчины. Уже тестируется вещество, блокирующее сперматогенез. Также на стадии разработки находится ДНК-вакцина, «выключающая» репродуктивную функцию на несколько месяцев.
