Будущие мамы иногда могут чувствовать повышенную усталость, мышечные боли или субфебрилитет. На эти симптомы необходимо обращать внимание, поскольку многие инфекции во время беременности часто протекают незаметно, а иногда и бессимптомно у матери, но могут передаваться новорожденному и вызывать даже тяжелые последствия. Статистика говорит, что один ребенок из 100 рождается с врожденной инфекцией. Врожденные инфекции во всем мире ежегодно поражают от 4000 до 6000 детей.
Какие инфекции во время беременности наиболее распространены?
Наиболее распространенной и известной инфекцией, которая может подвергнуть ребенка риску, является бета-гемолитический стрептококкок группы В (Streptococcus agalactiae). Это врожденная инфекция, способная привести к септицемии, пневмонии и менингиту с разрушительными последствиями для новорожденного, которых почти полностью можно избежать, если проводить скрининг матери с вагинальным и ректальным мазком в третьем триместре беременности.
Цитомегаловирусные инфекции также очень часто встречаются у беременных женщин, и врожденная инфекция, вызванная этим вирусом, признана второй причиной врожденной глухоты у детей после врожденной глухоты генетического происхождения. Пока нет терапии этого вируса, которую можно было бы безопасно назначать во время беременности, а также нет вакцины. Однако ранняя диагностика инфекции у матерей позволяет правильно обследовать новорожденного при рождении и лечить противовирусными препаратами, которые снижают вероятность глухоты и отдаленных неврологических дефектов
Сифилис - инфекция, которая, как думали медики, ушла в прошлое, в последние годы снова возродилась и при отсутствии лечения может вызвать выкидыш, смертность при рождении и деформацию костей. Точно так же токсоплазмоз, опасная инфекция для новорожденного, если мать заразилась во время беременности. Она вызывает серьезные неврологические и глазные повреждения у ребенка, которых можно избежать с помощью антибиотикотерапии, назначаемой матери.
Инфекционная эритема — экзантематозное заболевание, обычно возникающее в детстве и вызываемое парвовирусом В19. Хотя у большинства взрослых (около 70%) вырабатывается естественный иммунитет к вирусу, беременные женщины, заразившиеся инфекцией, рискуют передать ее своему плоду. Вертикальная передача, то есть передача вируса от матери к ребенку, происходит примерно в 40% случаев и может произойти в течение 4-12 недель после заражения. Потенциальные риски для плода включают анемию, водянку и смерть.
Гепатит В и С – это вирусные инфекции, которые могут передаваться новорожденному во время родов. При гепатите В обязательно проведение теста на HBsAg на втором и восьмом месяцах беременности. Этот тест необходим для выявления матерей-носителей вируса и предотвращения передачи вируса новорожденному. Если тест матери окажется положительным, новорожденному будет введена вакцина против гепатита В и специфические иммуноглобулины в течение 12–24 часов после рождения, что снизит риск передачи инфекции до 1%. Что касается гепатита С, риск передачи вируса во время родов оценивается примерно в 5%, особенно у матерей с положительной вирусной РНК. В этих случаях может быть предложено кесарево сечение.
Могут ли инфекции во время беременности вызвать выкидыш? Да, почти любая инфекция способна вызывать выкидыш. Цитомегаловирус может быть смертельным, если заразиться на ранних сроках беременности, токсоплазма и сифилис также способны вызывать выкидыш и значительный процент смертности плоды. Стрептококк, напротив, обычно не сопряжен с этим риском, поскольку заражение происходит во время вагинальных родов и развитие завершается у доношенного ребенка. Наконец, очень часто вызывает выкидыш материнский сифилис. По данным Всемирной организации здравоохранения, относящимся ко всему миру, случаи врожденного сифилиса варьируются от 728 тысяч до 1 миллиона 520 тысяч каждый год.
Специалисты МЦ «Боголюбы» обращают внимание будущих мамочек на то, что многие из вредных последствий инфекций для новорожденного можно было бы уменьшить, а иногда и полностью устранить, если практиковать скрининг и профилактику в нужное время и в нужном объеме.
