Кистозные угри – дерматологическое заболевание, характеризующееся болезненными, а иногда и комбинированными узелково-кистозными образованиями под кожей. Они представляют собой наиболее серьезный вариант акне. Клиническая картина наиболее яркая, прежде всего, в подростковом возрасте, но она может проявиться и позже.
Каковы причины? Кистозные угри – кожное заболевание, вызванное хроническим воспалением волосяных фолликулов и соответствующим им сальных желез. Имеет значение чрезмерная активация работы желез в ответ на нейроэндокринный стимул. Работая усерднее, чем обычно, сальные железы производят больше кожного сала. При этом происходит ороговение сальных протоков, обусловленное гиперактивностью андрогенов.
Кожное сало, смешанное с ороговевшими клетками, скапливается в фолликуле, создавая «пробку», не позволяющую самому секрету вытекать наружу. Так формируется комедон, который представляет собой первичное поражение акне. Воспаление закрытых комедонов проявляется красной, слегка приподнятой папулой, на которую может накладываться пустула из-за размножения бактерий, в норме присутствующих в кожной экосистеме. Распространение воспалительного процесса в глубину вызывает образование узелков и кист.
Какие факторы риска кистозных угрей? Многие факторы могут способствовать возникновению кистозных акне. Например, подростковый возраст. В период полового созревания повышение уровней андрогенов стимулирует выработку кожного сала и гиперпролиферацию кератиноцитов. Также гормональные изменения, происходящие во время беременности или во время менструального цикла, благоприятствуют акне.
Риск развития кистозных угрей возникает при терапии на основе кортизона и прогестанов, а также при приёме антидепрессантов. Использование неподходящей, слишком жирной или комедогенной косметики ведёт к накоплению кожного сала и закупорке волосяных фолликулов. Даже слишком интенсивное и частое мытье может усугубить ситуацию. У взрослых женщин костозные угри бывают связаны с поликистозом яичников. Кисты могут способствовать повышению уровня андрогенов, стимулирующих выработку кожного сала. Другими состояниями, с которым часто связывают заболевания, являются эндометриоз и дисменорея. К кистозному акне предрасполагают курение, чрезмерное пребывание на солнце, избыточный вес.
Как проявляется? Кистозные угри представляют собой болезненные красновато-фиолетовые образования, из которых может вытекать желтоватая жидкость. Размер кист колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Часто эти проявления связаны со жжением, зудом и болью при надавливании. Если кистозные очаги глубокие и хронические, ситуация может осложниться и на коже появляются тёмные пятна и необратимые рубцы. На спине преобладают крупные кистозные образования с нагноительными и абсцедирующими явлениями.
Как бороться с кистозными угрями? Чтобы правильно бороться с кистозными акне, при появлении первых признаков желательно обратиться к дерматологу. Лечение кистозных угрей требует целенаправленного и индивидуального подхода. В МЦ «Боголюбы» при необходимости назначаются консультации гинекологи и эндокринолога.
Целью терапии является предотвращение новых поражений, уменьшение и устранение имеющихся кожных высыпаний. Местное лечение включает применение гелей, растворов и лосьонов на основе антисептиков или кремов на основе ретиноидов. В некоторых случаях могут быть использованы местные антибиотики и азелаиновая кислота. В наиболее тяжёлых случаях терапия предполагает применение системных препаратов, таких как антибиотики, изотретиноин, эстрогены и антиандрогены.
Можно ли предотвратить? Учитывая то, что точные причины кистозных акне пока не изучены достаточно хорошо, говорить о профилактике, к сожалению, не предоставляется возможным. Тем не менее, некоторые изменения образа жизни способствуют улучшению ситуации и повышению эффективности лечения, предложенного дерматологом. Не выдавливайте прыщи, не используйте агрессивную, жирную и комедогенную косметику, соблюдайте здоровую диету.
