Пупочная грыжа - это выпячивание органов брюшной полости или их частей наружу через слабое место в соединительной ткани вокруг пупка. В некоторых случаях грыжа может быть заметна только при повышенном давлении на брюшную полость, например, при кашле или подъеме тяжестей.
Как образуется пупочная грыжа?
Во время беременности пуповина обеспечивает эмбрион питательными веществами. Она соединяется с отверстием в брюшной стенке, которое обычно заживает после рождения, закрывая отверстие. У новорожденных это закрытие иногда происходит поздно, и это слабое место может привести к развитию пупочной грыжи. Это часто происходит при повышении давления в брюшной полости, например, из-за крика или сильного кашля.
Недоношенные дети подвержены повышенному риску развития пупочной грыжи. Пупочные грыжи также встречаются у взрослых со стойким повышением внутрибрюшного давления, например, из-за ожирения, беременности или асцита.
Как диагностируют пупочную грыжу?
Пупочную грыжу обычно можно увидеть снаружи, когда пациент находится в вертикальном положении. При необходимости врач пытается протолкнуть содержимое грыжевого мешка в брюшную полость, пока пациент лежит. Также можно прощупать размер грыжевого дефекта. Если диагноз неясен, особенно у пациентов с тяжелым ожирением, врач прибегает к УЗИ, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.
Как лечится пупочная грыжа?
У детей застревание сегментов кишечника в грыжевом мешке происходит крайне редко. Более того, к полутора годам пупочная грыжа закрывается сама по себе. В исключительных случаях пупочная грыжа может уменьшиться в размерах или полностью закрыться к пяти годам. Именно поэтому за ней наблюдают только в течение первых трех лет жизни. Однако если происходит ущемление сегментов кишечника или если грыжа не закрывается даже после трех лет, потребуется хирургическое вмешательство.
У подростков и взрослых ущемление сегментов кишечника встречается чаще, что может быть опасно для жизни. Именно поэтому пупочные грыжи в основном лечатся хирургическим путем, и только небольшие пупочные грыжи, возникающие во время беременности, часто регрессируют после родов без дальнейшего вмешательства. Операции, как правило, проводятся под общим наркозом. В МЦ «Боголюбы» пупочные грыжи могут быть устранены открытым или хирургическим путем или лапароскопически.
При лапароскопической операции по поводу пупочной грыжи эндоскоп вводится через небольшие разрезы в боковой брюшной стенке. Через эти разрезы также могут вводиться другие инструменты для закрытия грыжи. Это минимально инвазивная операция. Кроме того, для дополнительной стабильности в брюшную стенку вшивается синтетическая сетка.
При открытой операции грыжевой мешок вправляется обратно в брюшную полость через небольшой разрез в брюшной стенке, затем края грыжи сшиваются вместе, закрывая грыжевой дефект. Если пупочные грыжи возникают несколько раз или если пупочная грыжа очень большая, также вшивается сетка.
Чего ожидать после операции?
Небольшая отечность вокруг разреза и синюшность кожи являются нормой. Чтобы предотвратить повторное образование грыжи, следует избегать подъема тяжестей, наклонов и поворотов в течение нескольких недель. В зависимости от состояния, врач определяет, когда и при каких условиях можно вернуться к работе. Обязательно свяжитесь с врачом, если у вас появятся симптомы, такие как: лихорадка, сильная боль в животе, слабость, отек, кровотечение, тошнота и/или рвота, одышка, неспособность мочиться или опорожнять кишечник.
Как снизить риск пупочной грыжи?
Следует избегать ситуаций, вызывающих высокое давление в брюшной полости, например, при подъеме тяжестей, поскольку этот процесс сильно нагружает мышцы брюшной полости. Кроме того, значительный лишний вес увеличивает внутрибрюшное давление и, в сочетании с соответствующей слабостью соединительной ткани, может привести к пупочной грыже. Поэтому целесообразно поддерживать нормальный вес тела с помощью сбалансированного питания и регулярных физических упражнений.
Количество просмотров: 895
