Эндоскопический малоинвазивный метод диагностики заболеваний мочевого пузыря с помощью цистоскопа называется цистоскопией. Во время процедуры через мочеиспускательный канал вводят гибкую и тонкую трубку с камерой, чтобы оценить состояние слизистой оболочки органа.
Врачи МЦ «Боголюбы» рекомендуют цистоскопию только в том случае, если результаты осмотров, клинических анализов и ультразвуковой диагностики недостаточны для того, чтобы поставить окончательный диагноз.
Показания
Процедура имеет ряд показаний, при которых целесообразно ее выполнение. Она назначается при:
- наличии в мочи крови, слизи, гноя;
- болезненном мочеиспускании;
- нейрогенных заболеваниях (патологиях, связанных с нарушением иннервации мочевого пузыря);
- боли в тазовой области;
- камнях мочевого пузыря.
Она также необходима для дифференциальной диагностики аденомы простаты, простатита и диагностики новообразований.
Как это происходит?
Как уже выше упоминалось, выполняется цистоскопия специальным эндоскопическим инструментом – цистоскопом. Его диаметр всего 6-8 мм. После проведения местного обезболивания, уролог вводит трубку аппарата в мочеиспускательный канал, потом – в мочевой пузырь. Таким образом, визуализируется зона сфинктера и устья мочеточников.
С помощью цистоскопа можно не только осмотреть слизистые оболочки, но и провести необходимые терапевтическо-диагностические процедуры: катетеризацию мочеточников, биопсию, извлечение инородного тела, дробление конкрементов мочевого пузыря.
Длительность цистоскопии в среднем составляет 15-20 минут. В отдельных случаях, время увеличивают до 30-40 минут.
Подготовка к цистоскопии
За несколько дней до процедуры следует отменить прием препаратов, которые могут повлиять на свертываемость крови (антикоагулянтов). Поводят цистоскопия натощак, последний прием пищи должен быть не меньше, чем за 12 часов, а воды - за 3 часа до начала манипуляции. Необходимо сдать общий анализ крови, мочи, коагулограмму, мазок из влагалища и УЗД органов брюшной полости.
Чтобы по ходу движения цистоскопа не распространился инфекция, следует провести интимные гигиенические процедуры и желательно сбрить волосы в паховой области.
Мужчинам может быть рекомендована общая анестезия из-за анатомических особенностей. В этом случае цистоскопия немного сложнее технически из-за длинного мочеиспускательного канала, наличия у него сужений и изгибов. Тут требуется особая осторожность при введении инструментария.
Противопоказания
Не смотря на малоинвазивность, у цистоскопии все же имеются противопоказания, как у любой манипуляции. Это может быть:
- фаза обострения воспалительных заболеваний мочевыводящей системы;
- повреждения и непроходимость мочевыводящих путей;
- кровотечение невыясненной природы из половых органов;
- недавно перенесенный инфаркт миокарда;
- почечная и печеночная недостаточность;
- беременность (риск выкидыша).
Последствия и осложнения
После цистоскопии возможны болезненные ощущения внизу живота, которые усиливаются при мочеиспускании. Спустя непродолжительное время они проходят. Если этого не происходит, следует обратиться к урологу, который проводил манипуляцию.
Иногда наблюдаются розоватые выделения из мочеиспускательного канала. Для предупреждения подобного последствия уролог рекомендует употреблять значительное количество жидкости (до 3 литров в сутки).
Самые распространенные осложнения процедуры это:
- недержание мочи,
- разрыв уретры,
- прободение мочевого пузыря,
- кровотечение,
- воспалительный процесс.
Для профилактики инфекции после цистоскопии назначаются антибиотики.
