Инфицирование женщины цитомегаловирусом во время беременности представляет собой скрытую угрозу, поскольку может привести к поражению плода и вызвать чрезвычайно серьезные последствия.
Пути передачи ЦМВ
Передача ЦМВ происходит в основном через плаценту. К счастью, не все женщины, которые приобретают ЦМВ во время беременности, передают вирус будущему ребенку. Риск передачи колеблется между 30 и 40%.У 85-90% детей с врожденной формой ЦМВ - бессимптомное течение болезни. У 10% малышей с бессимптомным течением наблюдаются, как правило, слуховые дефекты различной степени тяжести, у 70% - неврологические осложнения.
Самый высокий риск для плода несет инфицирование матери на сроках от зачатия до 3-го месяца беременности. Рецидивирующая инфекция в материнском организме вызывает меньшую тревогу, поскольку мать передает плоду и защитные антитела.
Если заражение цитомегаловирусом произошло в первом триместре беременности, то это грозит ребенку:
- замедлением роста;
- недоношенностью;
- повреждениями слуха;
- гепатоспленомегалией;
- желтухой;
- неврологическими аномалиями;
- перинатальной смертностью.
Диагностика цитомегаловируса
Обнаружить цитомегаловирус можно с помощью простого анализа крови. Образец крови оценивается на наличие специфических антител, направленных против микроорганизма.
Лучшее время для прохождения теста на ЦМВ, конечно, период подготовки к зачатию. Если до беременности уровень IgG отрицательный, мать должна стараться соблюдать профилактические меры, чтобы избежать первичной инфекции. В то же время, женщине необходимо проходить периодические проверки, чтобы вовремя обнаружить позитивацию IgM, свидетельствующую об инфицировании во время беременности.
Профилактика цитомегаловируса
Чтобы предотвратить заражение цитомегаловирусом во время беременности, необходимо избегать контакта со слизистой оболочкой и жидкостями организма инфицированных людей. Особый риск несут дети дошкольного возраста (от трех до пяти лет), которые часто являются носителями инфекций, заражаясь в детских садах и яслях.
Чтобы избежать инфицирования ЦМВ:
- мойте руки часто и тщательно;
- не делитесь ни с кем пищей, зубной щеткой, столовыми приборами;
- содержите в чистоте игрушки, погремушки и все, что может быть загрязнено слюной или мочой маленьких детей.
Лечение цитомегаловируса
На сегодняшний день не существует вакцин или лекарств активных в отношении цитомегаловируса, используемых во время беременности. Хотя противовирусные препараты и не могут приниматься беременными, тем не менее, их можно применять при лечении ребенка, в случае подтверждения инфекции. Это, например, ганцикловир, (который назначается сугубо специалистом!), по 6 мг/кг дважды в день внутривенно, на протяжении 6 недель. В качестве альтернативы может быть предложен валганцикловир, перорально в дозах 16 мг/кг, два раза в день, в течение 6 недель.
