Увлечение посещениями сауны на первых неделях беременности, когда женщина еще и не подозревает о своем «интересном положении», чрезмерное потребление продуктов, содержащих каротиноиды - моркови, мандарин, апельсинов, соков из них, плюс целый ряд тератогенов могут вызвать пороки развития нервной трубки.
Преимущественное большинство пороков спинного мозга возникает вследствие нарушений слияния нервных складок на протяжении третьей и четвертой недели развития. Эти аномалии имеют название пороков нервной трубки. Они часто соединяются с дефектами других тканей - мозговых оболочек, позвонков, мышц, кожи.
Щель позвоночника
Обусловливается нарушениями формирования дуг позвонков. Этот порок может быть дефектом лишь костной ткани или же сочетаться с повреждениями нервной ткани. Щели позвоночника со значительными повреждениями нервной трубки встречаются приблизительно в 1 случае на 1000 новорожденных, однако этот показатель колеблется среди разных групп населения.
Закрытая щель позвоночника
Ограничивается только дефектом дуг позвонков. Участок дефекта в этом случае покрыт кожей, и нервные ткани не повреждены. Порок чаще всего возникает в поперечно-крестцовом отделе. И, как правило, характеризуется более интенсивным волосяным покрытием над поврежденным участком. Аномалию вызывает нарушение процесса формирования дуг позвонков и встречается она с частотой приблизительно 10% у практически здоровых людей.
Кистозная щель позвоночника
Тяжелая патология нервной трубки, при которой нервные ткани, или мозговые оболочки выпирают сквозь дефект в дугах позвонков и коже с формированием пузыреподобного образования. Чаще всего порок возникает в поперечно-крестцовом отделе и сопровождается симптомами неврологических нарушений. Иногда выпирают лишь наполненные жидкостью мозговые оболочки (щель позвоночника с грыжей мозговых оболочек, менингоцеле). В других случаях грыжевой мешок содержит и нервную ткань (щель позвоночника с грыжей мозга и мозговых оболочек, менингомиелоцеле). Иногда из-за нарушения процессов формирования и слияния нервных складок спинной мозг в этом участке остается в виде нервной пластинки (щель позвоночника со щелью спинного мозга, миелошиз, или рахишиз).
Практически в каждом случае кистозной щели позвоночника развивается гидроцефалия, поскольку спинной мозг приросший к позвоночнике. При удлинении позвоночника приросший к нему спинной мозг втягивается в большое отверстие основы черепа, перекрывая путь оттока спинномозговой жидкости.
Кистозная щель позвоночника может быть диагностирована пренатально с помощью ультразвукового исследования и определения уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови матери или в амниотической жидкости. Позвонки на ультрасонограмме визуально прослеживаются начиная с 12 недели беременности, поэтому уже на этом этапе эмбриогенеза можно определить дефект закрытия дуг позвонков. Новейшим способом устранения порока есть проведение хирургического вмешательства у плода приблизительно на 28 неделе беременности. После кесаревого сечения плод вынимают, дефект у него устраняют и опять помещают в матку. Такой подход позволяет уменьшить количество случаев гидроцефалии, улучшить деятельность мочевого пузыря и кишечника, а также моторное развитие нижних конечностей.
Употребление фолиевой кислоты в дозе 400 мг ежедневно, за два месяца перед зачатием и на протяжении всей беременности, позволяет на 70% снизить частоту возникновения пороков развития неровной трубки.
