Хронический бактериальный простатит, также известный как простатит II типа, — это воспаление предстательной железы, вызванное, как правило, персистирующей местной инфекцией. По сравнению с острой формой, хронический бактериальный простатит протекает более легко, но длится значительно дольше (не менее 3 месяцев).
Каковы причины хронического бактериального простатита?
Болезнь может быть следствием неадекватно леченного острого бактериального простатита; результатом рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей (уретрита, цистита и др.); осложнением инфекции яичка (эпидидимита). Следует отметить, что острый простатит, вызванный инфекцией, передающейся половым путем, редко приводит к хроническому воспалению. Простатит, вызванный инфекцией мочевыводящих путей, чаще переходит в хроническую форму.
Факторы риска хронического бактериального простатита включают: использование катетера мочевого пузыря; стриктуру уретры; гиперплазию предстательной железы; недостаточную гидратация; пренебрежение лечением острого бактериального простатита; травму мочевыводящих путей или области промежности.
Насколько распространен хронический бактериальный простатит? Согласно статистическим исследованиям, хронический простатит развивается у 20 из 100 мужчин хотя бы раз в жизни. Однако только 10% этих мужчин страдают бактериальной формой. Следовательно, по сравнению с другими формами хронического простатита, бактериальный простатит встречается реже.
Какие симптомы хронического бактериального простатита?
Признаки хронического бактериального простатита напоминают типичные проявления острого бактериального простатита. В отличие от последнего, они появляются постепенно, обычно менее выражены (например, не сопровождаются очень высокой температурой) и, в конечном итоге, то появляются, то исчезают.
В частности, типичная симптоматика хронического бактериального простатита включает: боль в основании полового члена, в области таза, вокруг ануса, в мошонке, в пояснице и/или в паху. Наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, такие как: сильные позывы к мочеиспусканию; ноктурия; дизурия; гематурия; прерывистое или замедленное, болезненное мочеиспускание. Кроме того, имеет место болезненная эякуляция; боль при дефекации и дискомфорт, вызванный дефекацией; кровь в сперме; субфебрильная температура.
Какие осложнения и как лечить?
При отсутствии лечения хронический бактериальный простатит может вызвать ряд осложнений: абсцесс предстательной железы; бактериемию или, в особо тяжёлых случаях, сепсис. Чётких научных доказательств того, что хронический бактериальный простатит способствует развитию рака предстательной железы, нет.
Как и лечение острой формы, лечение хронического бактериального простатита также основано на целенаправленной антибиотикотерапии. Лечение представляет сложности из-за сниженной способности имеющихся в настоящее время антибиотиков проникать через капсулу предстательной железы.
Чтобы минимизировать риск рецидива, необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации относительно длительности антибактериальной терапии и способа введения. К наиболее эффективным антибиотикам, относятся: фторхинолоны и макролиды. Уролог МЦ «Боголюбы» подбирает антибиотик в зависимости от возбудителя хронического простатита.
Продолжительность антибактериальной терапии хронического бактериального простатита варьируется от пациента к пациенту. В некоторых случаях достаточно 6–8 недель терапии; в других случаях требуется 12 недель лечения; а иногда 6 месяцев и более.
Для облегчения типичных симптомов хронического бактериального простатита, в частности, боли и проблем с мочеиспусканием, рекомендуется принимать теплые ванны; пить много воды (2 литра в день); избегать употребления алкоголя; уменьшить или, что еще лучше, полностью исключить кофе; избегать апельсинового сока и цитрусовых в целом и избегать горячей, особенно острой, пищи.
Количество просмотров: 1042
