Фибриноген, или фактор свёртывания крови I, — это плазменный гликопротеин, синтезируемый печенью и, в небольшой степени, эндотелиальной тканью. Его параметры гинекологи должны тщательно контролировать во время беременности. Фибриноген является предшественником фибрина, вещества, необходимого для свёртывания крови.
Концентрация фибриногена в плазме увеличивается параллельно со скоростью его синтеза в острой фазе воспалений любого происхождения, в период восстановления после операции и во время беременности. В последнем случае уровень фибриногена повышается постепенно, месяц за месяцем, пока не достигнет значительного уровня. Это состояние защищает будущую мать от кровотечения, связанного с родами.
Какая норма?
В норме у мужчин и небеременных женщин уровень фибриногена должен находиться в пределах от 200 до 400 мг/дл. Этот референтный диапазон, он не учитывает изменения, происходящие в организме во время беременности. Для беременных нормой считается концентрация фибриногена до 700 мг/дл, при этом минимальное значение также смещается вверх, устанавливаясь около 400 мг/дл.
Высокий фибриноген: что его вызывает?
Высокий фибриноген во время беременности обусловлен состоянием физиологической гиперкоагуляции. Одной из наиболее частых причин повышения уровня фибриногена, несомненно, является увеличение веса. Существует положительная корреляция между уровнем фибриногена в крови и индексом массы тела (ИМТ). Это означает, что чем больше вы набираете вес, тем выше будет уровень фибриногена. Также повышенный уровень фибриногена может быть обусловлен: ожогами, травмами и/или ранами; острыми инфекциями; ожирением; опухолями; гепатитом; курением; нефрозом.
Каковы риски высокого уровня фибриногена?
Чрезмерно высокий уровень фибриногена во время беременности необходимо немедленно привести в норму. Если уровень фибриногена в крови превышает 700 мг/дл, значительно возрастает риск отслойки плаценты и даже выкидыша. Врач может рекомендовать дополнительные анализы на фибриноген во время беременности после эпизодов кровотечения или аномальных тромботических событий, а также, если у пациентки имеется наследственный дефицит фибриногена.
Низкий уровень фибриногена
Наиболее частыми причинами низкого уровня фибриногена (ниже 250–300 мг/дл) во время беременности являются проблемы с печенью. Заболевания печени, как правило, снижают синтез фибриногена и, следовательно, его содержание в крови. Это состояние также может быть обусловлено внутрисосудистым свёртыванием крови. Существуют и наследственные дефициты, которые вызывают снижение продукции фибриногена. Другие состояния, которые могут предрасполагать к низкому уровню фибриногена во время беременности, включают:
• недоедание;
• эклампсию;
• анемию;
• фибринолиз.
Чрезмерно низкий уровень фибриногена во время беременности увеличивает риск сильного кровотечения до, во время и после родов; выкидыша на седьмой неделе беременности.
На что обратить внимание?
Уровень фибриногена неспецифичен, то есть не указывает на причину или локализацию какого-либо фонового заболевания. Такое явление обычно временное и возвращается к норме после устранения основной проблемы. В связи с этим следует отметить, что если измененные показатели фибриногена во время беременности обусловлены определенными заболеваниями, гинеколог МЦ «Боголюбы» выявит причины и затем назначит наиболее подходящую стратегию лечения.
Во время беременности следует вести такой образ жизни, который помогает поддерживать нормальный уровень фибриногена. Избегайте чрезмерного набора веса; выполнять лёгкие, но регулярные аэробные упражнения; скорректируйте свой рацион, включив продукты, богатые омега-3 и омега-6 жирными кислотами.
Количество просмотров: 5377
