В настоящее время одной паре из десяти не удаётся зачать ребёнка в течение года регулярных незащищённых попыток, согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). У 30% пар проблема обусловлена исключительно мужским фактором.
Что такое мужское бесплодие?
Под мужским бесплодием понимается сниженная репродуктивная способность мужчины. В частности, различают первичное бесплодие, если партнерши мужчины никогда не беременели, и вторичное бесплодие, когда беременность уже случалась. Нередко врачам не удаётся точно определить причину бесплодия у пары. Тем не менее, мужское бесплодие обычно обусловлено низкой концентрацией сперматозоидов или их низкой подвижностью, а также нарушениями прохождения спермы от яичек к половому члену.
Причины низкой концентрации сперматозоидов могут быть различными: гормональные нарушения, чрезмерное воздействие тепла на яички, инфекции (например, эпидемический паротит, варикозное расширение вен яичек или неопущенные яички), медицинские вмешательства и приём лекарств.
Нарушения прохождения спермы от яичек к половому члену могут возникать в случае блокировки или повреждения семявыносящих путей, вследствие перенесённых хирургических вмешательств или некоторых врождённых дефектов. Также на это могут влиять сахарный диабет или поражения нервов.
Каковы факторы риска мужского бесплодия?
К ним относятся генетические причины; крипторхизм; воспалительные процессы половых путей; инфекции, передающиеся половым путём; воздействие радиации и химиотерапевтических препаратов; травмы и перекрут яичек; варикоцеле; эректильная дисфункция.
К значимым факторам риска, снижающим фертильность, также относят нездоровый образ жизни, ожирение, курение, употребление алкоголя или наркотиков.
Какие симптомы мужского бесплодия?
Как правило, состояния, приводящие к мужскому бесплодию, не имеют специфических симптомов. Исключением является варикоцеле, которое может вызывать ощущение тяжести в области мошонки, а также воспалительные состояния мочеполовых протоков, способные провоцировать жжение при мочеиспускании или эякуляции.
Среди обследований, которые рекомендуется проводить, выделяют спермограмму, являющуюся основным исследованием для оценки качества сперматозоидов, поскольку она позволяет определить их концентрацию, морфологию и подвижность. Обычно её выполняют после 5 дней воздержания от половых контактов. Также применяются эхоцветовой допплер, ультразвуковое исследование простаты и семенных пузырьков, генетические анализы, для выявления возможных хромосомных аномалий.
Что делать при мужском бесплодии?
Существует два типа лечения мужского бесплодия: этиологическое и эмпирическое. Этиологическое лечение проводится после выявления причины проблемы и предполагает целенаправленную терапию. Например, при обструктивной азооспермии, то есть отсутствии сперматозоидов в семенной жидкости из-за закупорки, выполняется восстановление проходимости семявыносящих путей.
Если у мужчины с бесплодием невозможно установить точную причину, то в таких случаях применяется эмпирическое лечение, направленное на улучшение количества и качества сперматозоидов, повышение вероятности оплодотворения и наступления беременности. В подобных ситуациях могут назначаться антиоксидантные вещества, витамины или некоторые гормоны. В более серьёзных случаях, когда требуется достижение зачатия, прибегают к процедурам вспомогательных репродуктивных технологий.
Специалисты МЦ «Боголюбы» подчёркивают важность начала профилактики в урологической и андрологической сфере с молодого возраста. К сожалению, до сих пор существует своего рода культурное табу, характерное именно для мужчин. Часто мужчины обращаются к урологу или андрологу только при проблемах, которые невозможно игнорировать, или после многолетних безуспешных попыток зачатия.
Количество просмотров: 1047
