Наразі одній парі з десяти не вдається зачати дитину протягом року регулярних незахищених спроб, згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ). У 30% пар проблема зумовлена виключно чоловічим фактором.
Що таке чоловіче безпліддя?
Під чоловічим безпліддям розуміють знижену репродуктивну здатність чоловіка. Зокрема, розрізняють первинне безпліддя, якщо партнерки чоловіка ніколи не вагітніли, і вторинне безпліддя, коли вагітність уже траплялася. Нерідко лікарям не вдається точно визначити причину безпліддя у пари. Втім, чоловіче безпліддя зазвичай зумовлене низькою концентрацією сперматозоїдів або їх низькою рухливістю, а також порушеннями проходження сперми від яєчок до статевого члена.
Причини низької концентрації сперматозоїдів можуть бути різними: гормональні порушення, надмірний вплив тепла на яєчка, інфекції, наприклад, епідемічний паротит, варикозне розширення вен яєчок або неопущені яєчка, медичні втручання та прийом лікарських засобів.
Порушення проходження сперми від яєчок до статевого члена можуть виникати у разі блокування або пошкодження сім’явивідних шляхів, внаслідок перенесених хірургічних втручань або деяких вроджених вад. Також на це можуть впливати цукровий діабет або ураження нервів.
Які фактори ризику чоловічого безпліддя?
До них належать генетичні причини; крипторхізм; запальні процеси статевих шляхів; інфекції, що передаються статевим шляхом; вплив радіації та хіміотерапевтичних препаратів; травми та перекрут яєчок; варикоцеле; еректильна дисфункція.
До значущих факторів ризику, що знижують фертильність, також відносять нездоровий спосіб життя, ожиріння, куріння, вживання алкоголю або наркотиків.
Які симптоми чоловічого безпліддя?
Зазвичай стани, що призводять до чоловічого безпліддя, не мають специфічних симптомів. Винятком є варикоцеле, яке може спричиняти відчуття тяжкості в ділянці мошонки, а також запальні стани сечостатевих протоків, здатні викликати печіння під час сечовипускання або еякуляції.
Серед обстежень, які рекомендується проводити, виділяють спермограму, що є основним дослідженням для оцінки якості сперматозоїдів, оскільки вона дає змогу визначити їх концентрацію, морфологію та рухливість. Її виконують після 5 днів утримання від статевих контактів. Також застосовують доплерографію, ультразвукове дослідження простати та сім’яних пухирців, генетичні аналізи для виявлення можливих хромосомних аномалій.
Що робити при чоловічому безплідді?
Існує два типи лікування чоловічого безпліддя: етіологічне та емпіричне. Етіологічне лікування проводять після виявлення причини проблеми й воно передбачає цілеспрямовану терапію. Наприклад, при обструктивній азооспермії, тобто відсутності сперматозоїдів у сім’яній рідині через закупорку, здійснюють відновлення прохідності сім’явивідних шляхів.
Якщо у чоловіка з безпліддям неможливо встановити точну причину, у таких випадках застосовують емпіричне лікування, спрямоване на поліпшення кількості та якості сперматозоїдів, підвищення ймовірності запліднення та настання вагітності. У подібних ситуаціях можуть призначатися антиоксидантні речовини, вітаміни або деякі гормони. У більш серйозних випадках, коли необхідно досягти зачаття, вдаються до процедур допоміжних репродуктивних технологій.
Фахівці МЦ «Боголюби» наголошують на важливості початку профілактики в урологічній та андрологічній сфері з молодого віку. На жаль, і досі існує своєрідне культурне табу, характерне саме для чоловіків. Часто чоловіки звертаються до уролога або андролога лише за наявності проблем, які неможливо ігнорувати, або після багаторічних безуспішних спроб зачаття.
Кількість переглядів: 1053
