В нормальных условиях во влагалище физиологически присутствует множество микроорганизмов, наиболее распространенными из которых являются Lactobacillus crispatus и Lactobacillus jensenii. Лактобактерии помогают предотвратить чрезмерное размножение других микроорганизмов, поддерживая сбалансированную вагинальную флору. Микроорганизмы, способные вызывать вагиноз, разнообразны, и среди них в первую очередь следует упомянуть Gardnerella vaginalis.
Дисбаланс бактериальной флоры, связанный с уменьшением количества лактобактерий, который может быть вызван, например, применением антибиотиков или нарушением pH-баланса, позволяет более устойчивым бактериям укорениться и размножаться.
Бактериальный вагиноз, вызываемый Gardnerella, может быть связан с половой активностью, но четких доказательств передачи половым путем нет. Однако, заболеваемость выше среди сексуально активных женщин в возрасте от 15 до 50 лет, в некоторых случаях поражаются гардереллой и женщины в постменопаузе.
Как проявляется?
Примерно у половины женщин, страдающих этим заболеванием, симптомы отсутствуют, но если они всё же появляются, то характерными симптомами гарднереллезной инфекции являются специфический вагинальный запах и бело-серые выделения. Неприятный запах часто описывают как «рыбный», гораздо более интенсивный, чем обычно, и он заметен сразу, особенно после полового акта. Его интенсивность может варьировать, но он всё равно легко узнаваем. Инфекция не вызывает боли или зуда.
Гарднерелла у мужчин
Гарднерелла обычно передается мужчинам от их половых партнерш. Протекает гардереллёз у мужчин бессимптомно и пациент, чаще всего, не знает о своей инфекции. Презерватив является достаточной мерой предосторожности для предотвращения заражения, наряду с некоторыми гигиеническими мерами, такими как отказ от использования общих полотенец для интимной гигиены. Лечение включает те же вещества, что и для женщин, возможно, также с использованием кремов для местного применения.
Какие опасности?
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), которые могут развиться после неадекватного лечения вагиноза, часто более серьезны и труднее поддаются лечению. С этим заболеванием связаны некоторые риски, в том числе: более высокая вероятность инфицирования после таких процедур, как гистерэктомия или аборт; более высокая восприимчивость к другим заболеваниям, передающимся половым путем, таким как герпес простой, хламидиоз и гонорея. У беременных женщин с гарднереллой или другими формами вагиноза чаще встречаются преждевременные роды и рождение детей с низким весом Гарднерелла, в некоторых случаях может инфицировать матку и фаллопиевы трубы. Это состояние увеличивает риск внематочной беременности и бесплодия в будущем.
Что делать?
Основная цель лечения — не только устранение гарднереллы, но и восстановление физиологического кислотно-щелочного баланса влагалища. Хотя в некоторых случаях болезнь может пройти спонтанно, лечение настоятельно рекомендуется для облегчения симптомов и предотвращения осложнений, особенно перед хирургическими вмешательствами или во время беременности. Специалисты МЦ «Боголюбы» подчёркивают, что антибиотики остаются краеугольным камнем лечения. Использование вагинальных подкислителей, а именно гелей с молочной кислотой может помочь восстановить pH до нормального уровня, создавая среду, неблагоприятную для гарднереллы.
К сожалению, гарднереллезный вагиноз рецидивирует более чем у 30% женщин в течение нескольких месяцев. Поэтому после антибиотикотерапии рекомендуется принимать определенные штаммы лактобактерий, например, L. rhamnosus или L. Reuteri для восстановления микрофлоры влагалища и снижения риска рецидива.
С точки зрения образа жизни, важно прекратить спринцевание, которое уничтожает полезные бактерии, и использовать средства для интимной гигиены с кислым pH (3,5–4,5). Во время лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов или использовать презервативы до полного исчезновения симптомов.
Количество просмотров: 755
