Гиперменорея определяется как аномально обильное менструальное кровотечение с точки зрения его количества и продолжительности. В норме кровопотеря составляет 28–80 мл. Однако менструальное кровотечение считается обильным, если его объем превышает 80 мл. У большинства женщин менструация не настолько значительна, чтобы ее можно было классифицировать как гиперменорею.
Какие причины гиперменореи? Существует множество факторов, способных вызвать гиперменорею, включая резкие изменения веса, стресс и прием некоторых лекарственных препаратов. У женщин старшего возраста гиперменорея может быть предвестником наступления менопаузы. Хотя это физиологическое явление, не следует недооценивать усиление менструальных выделений в период перименопаузы, всегда рекомендуется обратиться к врачу и, при необходимости, пройти обследование, чтобы убедиться, что это состояние не вызвано другими патологиями.
У женщин репродуктивного возраста некоторые гинекологические заболевания часто связаны с возникновением гиперменореи, например, гиперплазия эндометрия, миома матки и полипы, аденомиоз. Другие возможные причины гиперменореи включают: мочеполовые инфекции любого происхождения, включая заболевания, передающиеся половым путем, и гормональный дисбаланс. При гормональном дисбалансе эндометрий развивается чрезмерно, что во время менструации приводит к сильным менструальным кровотечениям. Гормональный дисбаланс может быть вызван многочисленными заболеваниями, включая синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ожирение, инсулинорезистентность, дисфункцию щитовидной железы, дисфункцию надпочечников и опухоли гипофиза.
Какие факторы риска? Факторы риска варьируются в зависимости от возраста и наличия других заболеваний. В нормальном цикле выход яйцеклетки из яичников стимулирует выработку организмом прогестерона, в первую очередь отвечающего за регулярность цикла. Отсутствие выхода яйцеклетки приводит к недостаточному уровню прогестерона и обильным менструальным кровотечениям. Гиперменорея у девушек-подростков обычно обусловлена ановуляцией. Девушки-подростки особенно склонны к ановуляторным циклам в первый год после первой менструации (менархе). Другие проблемы, такие как нарушения свертываемости крови, заболевания печени или почек, также могут быть предрасполагающими факторами.
Какие признаки гиперменореи? Симптомы гиперменореи могут включать: полное намокание одной или нескольких прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд; необходимость просыпаться для смены прокладок ночью; кровотечение более недели; сгустки крови на четверть больше обычного. Появляются симптомы анемии, такие как усталость, утомляемость или одышка.
Когда следует обратиться к врачу? Если обильные менструации повторяются неоднократно, рекомендуется обратиться к гинекологу МЦ «Боголюбы» для проведения соответствующих диагностических исследований. В зависимости от клинического подозрения могут быть показаны анализ уровня гормонов, УЗИ органов малого таза и другие исследования, включая мазок Папаниколау и биопсию эндометрия. Чтобы оценить причины гиперменореи, необходимо точно отмечать начало каждого цикла (т. е. день начала менструации) в вашем менструальном календаре.
Лечение гиперменореи должно быть направлено на устранение основной причины. Если конкретная патология не выявлена, обильные менструации могут быть временным явлением. Иногда с этой проблемой можно справиться, просто соблюдая правильное питание, занимаясь умеренными физическими упражнениями, борясь со стрессом и изменяя образ жизни. В более тяжелых случаях, то есть когда обильные менструации являются причиной других проблем, врач может назначить фармакологическое лечение, которое включает: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и оральные контрацептивы. Последние помогают отрегулировать менструальный цикл и уменьшить количество эпизодов чрезмерных или длительных менструальных кровотечений.
Количество просмотров: 1942
