Тазовое дно, также известное как тазовая мускулатура, представляет собой сложную систему мышц, связок и соединительных тканей, расположенных в нижней части тазовой полости. Гипертонус тазового дна — это состояние, при котором мышцы таза остаются постоянно сокращенными. Обычно в народе более известно противоположное состояние — гипотонус тазового дна, который вызывает пролапсы и недержание мочи. Но на самом деле гипертонус встречается гораздо чаще, чем можно представить, и является причиной множества патологий, которые поражают мочеполовую систему. Сюда следует отнести: рецидивирующий цистит; вагинальные инфекции; хронический простатит; парадоксальное недержание мочи; хроническую тазовую боль, невропатию полового нерва, вульводинию и т.д.
Каковы причины тазового гипертонуса?
Обычно мы не ощущаем свои тазовые мышцы и не развиваем способность их контролировать. В результате тазовое дно может стать постоянно сокращенным или чрезмерно расслабленным. Существуют различные действия, которые мы выполняем ежедневно и которые могут быть ответственны за тазовый гипертонус. Например, втягивание живота, чтобы казаться тоньше, приводит к постоянному сокращению тазового дна. Фитнес, пилатес, тренажерный зал и все виды спорта, которые включают укрепление мышц живота, на самом деле, способны вызвать контрактуру таза, если после занятий не выполняются правильные упражнения на растяжку и расслабление.
Все патологии, вызывающие боль в мочевом пузыре, приводят к непроизвольному защитному сокращению мышц в ответ на боль. Любое воспаление мочеполовой системы вызывает активацию тучных клеток с последующим высвобождением лейкотриенов — органических соединений, которые сокращают мышцы.
Хронический эмоциональный стресс, депрессия, беспокойство и нарушения сна могут привести к мышечному напряжению, которые иногда могут фокусироваться на тазовом дне. Плохая привычка удерживать мочу в течение длительного времени путем сокращения мышц тазового дна также способна вызвать контрактуру.
Как проявляется гипертонус тазового дна?
Напряженная мышца сжимает все структуры, которые проходят через нее (кровеносные сосуды, нервы, вагинальный канал, ректальный канал и уретру), изменяя их функциональность.
Например, сдавливание полового нерва мышцей может вызвать вульводинию, характеризующуюся болью в вульве без каких-либо клинически видимых изменений на этом уровне. Такое же сдавливание полового нерва может вызывать типичные симптомы цистита (даже при отсутствии бактерий в моче): ощущение неполного опорожнения, постоянные позывы к мочеиспусканию, боль. Если контрактура затрагивает уретру, моча будет проходить с трудом, струя будет слабой, медленной, прерывистой. Это сужение приведет к неполному опорожнению и застою мочи. Если контрактура затрагивает прямую кишку или анус, она может блокировать дефекацию, вызывая запор, анальную и промежностную боль. Если контрактура затрагивает вагинальный канал, она может сделать проникновение во время полового акта невозможным или болезненным. Трение, которому будет подвергаться стенка влагалища во время полового акта, вызовет раздражение и хрупкость слизистой оболочки, которая будет легче подвергаться атаке бактерий и грибков, что приведет к вагиниту, вагинозу и кандидозному микозу.
Если вышеупомянутые симптомы вы обнаружили у себя — это может быть поводом для обращения за помощью к специалистам МЦ «Боголюбы».
Что делать при гипертонусе тазового дна?
В рамках терапии тазового гипертонуса успешно используется электростимуляция и магнитотерапия. Применение тепла и прием препаратов магния могут помочь расслабить сокращенные мышцы. В случаях ярко выраженного гипертонуса рекомендуются препараты, расслабляющие мышцы, такие как бензодиазепины, миорелаксанты и ботулин.
Важно избегать тех видов спорта и занятий, которые задействуют мышцы живота и таза или которые чрезмерно напрягают лобково-копчиковую мышцу (поднятие тяжестей, бег, езда на велосипеде), по крайней мере, до тех пор, пока проблема не будет устранена.
Количество просмотров: 4035
