Микропенис - патологическое состояние, при котором размеры пениса значительно ниже нормы. Как правило, все другие структуры, прикрепленные к пенису (мошонка, промежность уретры и т.д.) являются нормальными и не выявляют каких-либо аномалий. Чтобы говорить о микропенисе, его длина в состоянии эрекции у взрослых должна быть короче, чем 7 см., а у новорожденного - короче, чем 1,5 см.
Причины микропениса
Причиной, как правило, является дефицит тестостерона с раннего детства до подросткового возраста. Реже, это результат неизвестных причин (идиопатический микропенис). Микропенис затрудняет мочеиспускание и сексуальную жизнь, может влиять на фертильность, провоцирует депрессию у мужчин.
Согласно данных статистики, с микропенисом рождается каждый 200 малыш. Недавние исследования японских ученых, опубликованные в журнале клинической эндокринологии, свидетельствуют о том, что значительное количество мужчин с микропенисом, имеют генные мутации (ген srd5a2). Этот ген синтезирует фермент, известный как 5-альфа-редуктаза, который в нормальных условиях действует на тестостерон и преобразует его в дигидротестостерон.
Синдром нечувствительности к андрогенам известен как синдром Морриса. Это редкое состояние, которое возникает из-за мутаций половых хромосом. У мужчин, которые хотя и являются носителями нормального набора хромосом (ХY), не развиваются типично мужские характеристики. Это связано с тем, что их клетки не реагируют на стимуляцию андрогенов, как это бывает у здоровых мужчин (андрогенная нечувствительность). С анатомической точки зрения, мужчины с синдромом Морриса имеют черты лица, характерные для женщин.
Лечение микропениса
Как правило, гормональная терапия имеет решающее значение в лечении молодых людей, поскольку во многих случаях может увеличить размер пениса. Если есть дефицит 5-альфа-редуктазы, врач может назначить терапию на основе экзогенного дигиротестостерона.
Для получения наилучших результатов от гормональной терапии, лечение следует начинать в раннем детстве. Таким образом, ранняя диагностика имеет решающее значение.
Для взрослых существует возможность удлинения пениса с помощью хирургического вмешательства - фаллопластики. Во время фаллопластики хирург берет часть кожной ткани пациента из предплечья, которая в дальнейшем будет создавать вокруг пениса своего рода цилиндрический корпус. Если есть на то согласие пациента, хирург может улучшить эстетику пениса. Операция фаллопластики довольно инвазивна и имеет риски осложнений.
Прогноз заболевания сильно варьирует от случая к случаю. Эта изменчивость зависит в значительной мере от причин, которые привели к наличию микропениса.
