У женщины, которая не имеет проблем с репродуктивной системой, менструальный цикл в норме длится от 21 до 35 дней. Продолжительность цикла индивидуальна. Обычно колебания возможны в пределах от одного до пяти дней. Кровотечение продолжается от 2 до 7 дней. Нередко ряд факторов, как внешнего, так и внутреннего характера, способны провоцировать отклонения от нормальных показателей. В настоящей статье мы рассмотрим одно из нарушений менструального цикла, а именно - полименорею.
Что такое полименорея?
Полименорея – нарушение менструального цикла, при котором менструальные циклы короче 21 дня. Полименорею следует отличать от метроррагии - менструального кровотечения между двумя менструациями. Полименорея является противоположностью олигоменореи - состояния, при котором менструальный цикл длится более 35 дней. Важно отметить, что типичный для полименореи менструальный цикл довольно регулярный, хотя и более частый, чем в норме.
Каковы причины полименореи?
Полименорея может быть вызвана отсутствием овуляции, короткой лютеиновой фазой или короткой фолликулярной фазой. Состояние часто встречается в подростковом возрасте из-за незрелости гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы. Более короткие менструальные циклы возможны и в ранней перименопаузе, фазе, предшествующей менопаузе, во время которой продолжительность менструальных циклов снижается.
Параллельно с парафизиологическими причинами можно выявить и настоящие эндокринные нарушения, такие как:
• миома матки;
• гиперпролактинемия;
• гипотиреоз или гипертиреоз;
• синдром Кушинга;
• эндометриоз.
Частой причиной изменений менструального цикла являются стрессовые события (переезд, болезнь, смерть и т.п.). Какой бы ни была причина, организм реагирует на стресс гормональными изменениями, включая увеличение показателей циркулирующего кортизола. Гормон стресса, воздействуя непосредственно на гипоталамус, влияет на активность одного из ключевых факторов, ответственных за регуляцию гормональной системы. Как результат блокируется овуляция, уменьшается выработка прогестерона во второй части цикла, а если выработка прогестерона недостаточна, то появляется менструация.
Можно ли забеременеть при полименорее?
Менструальный цикл короче 21 дня обычно несовместим с беременностью, поэтому полименорея является частой причиной бесплодия. Однако в случаях, когда это связано с недостаточной выработкой прогестерона (при короткой лютеиновой фазе), ситуацию можно исправить, применяя препараты прогестерона – таблетки или вагинальные шарики.
Каковы осложнения полименореи?
Полименорея может вызвать железодефицитную анемию из-за чрезмерной частоты менструаций. Наиболее распространенные симптомы включают в себя: усталость, трудности с памятью и концентрацией, бледность, гипоксию. Полименорея, вызванная слишком короткой лютеиновой фазой и, следовательно, дефицитом прогестерона, связана с повышенным риском рака эндометрия.
Что предпринять?
Если вам пришлось столкнуться с полименореей, не стоит откладывать визит к гинекологу, чтобы избежать возможных осложнений. Вы можете обратиться за помощью к специалистам МЦ «Боголюбы», чтобы получить высококвалифицированную консультацию. Бывает так, что полименорея имеет тенденцию к спонтанному разрешению. Однако при значительном риске осложнений, врач может назначить гормональные препараты на основе прогестерона. Их следует принимать во второй половине менструального цикла - во время лютеиновой фазы. Анемию можно скорректировать с помощью питания и приема добавок железа. Когда полименорея является проявлением основной патологии, очевидно, что лечение направлено на устранение главной причины.
