Сегодня поговорим о приапизме. Термин происходит от имени Приапа - греческого бога плодородия, сына Афродиты и Диониса, у которого отличительной чертой был огромной длины и жесткости член. Выражаясь современным языком, приапизм - это длительная (4-6 часов) патологическая эрекция полового члена, сохраняющаяся даже после оргазма и не обязательно связанная с сексуальным стимулом.Если своевременно не обратится за помощью, приапизм может вести к необратимому повреждению тканей и в дальнейшем - к эректильной дисфункции.
Классификация приапизма
Различные формы приапизма делятся на две большие категории: ишемический (венозный) приапизм и неишемический (артериальный).
Первая категория характеризуется особенно жесткой и болезненной эрекцией. (Ишемический тип приапизма встречается главным образом у пациентов с гематологическими заболеваниями).
При артериальном приапизме пенис не такой жесткий и сжатие его практически безболезненно.
Причины приапизма
Приапизм является достаточно редким заболеванием. Одной из причин возникновения болезни является серповидно-клеточная анемия, которая наблюдается у мальчиков в возрасте от 5 до 10 лет. Провоцирует патологическую эрекцию застой крови в пещеристых телах. Через несколько часов, при отсутствии кровообращения, клетки гладких мышц начинают страдать от отсутствия кислорода. Возникает состояние местного ацидоза с повышенной вязкостью крови. Когда кислородное голодание тканей становится особенно длительным, недостаток кислорода вызывает некроз и фиброз мышечных клеток.
Венозный приапизм вызывается целым рядом системных заболеваний крови, таких как лейкемия, талассемия, гемофилия. Иногда «вступают в игру» опухлевые, аллергические, токсикологические и фармакологические факторы. Что касается последнего, то одной из наиболее распространенных причин приапизма у взрослых мужчин являются инъекции таких препаратов как фентоламин и алпростадил.
Нередки эпизоды приапизма, связанные со злоупотреблением препаратов нового поколения, таких как силденафил, тадалафил и варденафил. Среди других лекарственных средств, которые могут способствовать появлению приапизма, находятся антидепрессанты и антикоагулянты.
Причиной патологической эрекции может стать также алкоголизм и наркомания.
Что делать в случае приапизма?
Необходимо неотложное терапевтическое вмешательство для предотвращения эректильной дисфункции и вторичного фиброза кавернозных тел. Важным шагом является диагностика и правильная идентификация причин возникновения приапизма, а в дальнейшем - предотвращение рецидивов.
В качестве экстренной терапии специалистами используется интракавернозная инъекция сосудосуживающих веществ, например, фенилэфрина, норадреналина, метараминола. Словом, в случае возникновения приапизма надо сразу же вызывать «103». Не обольщайтесь - лед не помогает, а лишь вызывает возрастающий симпатический тонус!
