Присутствие значительного количества белка в моче в медицинских кругах принято называть техническим термином протеинурия. Подобное состояние может свидетельствовать как о сильных физических нагрузках, тяжелом эмоциональном стрессе, так и о повреждении почек.В крови человека циркулирует много белков, которые выполняют разные функции:
- транспортную (питательные вещества, газы, гормоны);
- иммунную (защита от вирусов, бактерий и т.д.);
- регуляторную (обмена, свертываемости, рН, объема крови и т.д.).
В почках кровь «очищается» от отходов и вещества, присутствующие в избытке, претерпевают своего рода «просеивание». Многочисленные вещества, попадающие в фильтрат, реабсорбируются или изгоняются с мочой, в зависимости от биологических потребностей организма. Белки практически отсутствуют в фильтрате и моче (за исключением нескольких). При некоторых патологических состояниях (гипертензия, диабет, инфекции почек, врожденные пороки развития и т.п.) белки начинают попадать в мочу.
На основании значения величины выделенного белка, зарегистрированного путем анализа мочи, собранной за 24 часа, врачи говорят о:
- микроальбуминурии (30-150 мг);
- мягкой протеинурии (150-500 мг);
- умеренной протеинурии (500-1000 мг);
- тяжелой протеинурии (1000-3000 мг).
Причины протеинурии
Очевидно, что гипертония и диабет - два основных фактора риска для протеинурии, число которых значительно увеличивается с возрастом и индексом массы тела (ИМТ). Наличие белка может быть также связано с:
- острым гломерулонефритом;
- сердечной недостаточностью;
- перикардитом;
- множественной миеломой;
- лейкемией;
- малярией;
- серповидно-клеточной анемией;
- ревматоидным артритом;
- системной красной волчанкой;
- отравлением тяжелыми металлами.
В дополнение к вышеперечисленным обстоятельствам, концентрация белка в моче может повышаться из-за воздействия сильной жары или холода, лихорадки, спортивных нагрузок. Беременность также бывает связана с мягкой протеинурией.
Ортостатическая протеинурия - относительно распространенное заболевание у детей и людей молодого возраста. Предположительно, это состояние связано с повышенным давлением на почечные клубочки в стоячем положении. В положении лежа давление уменьшается, и потеря белка снижается. Врачи считают такое состояние доброкачественным, учитывая тот факт, что в большинстве случаев ортостатическая протеинурия спонтанно регрессирует с ростом.
Признаки протеинурии
Среди признаков протеинурии, как правило, отсутствующих в легкой и умеренной форме - это наличие пены в моче и отеки. Сильно опухают ноги и лодыжки, а затем лицо и живот - при тяжелых стадиях протеинурии.
Лечение протеинурии
Лечение протеинурии направлено на устранение причин, которые привели к повышению концентрации белка в моче.
