Витилиго – неконтагиозное кожное заболевание, при котором меланоциты повергаются патологическим изменениям и больше не способны продуцировать меланин. Таким образом, кожа пациента, страдающего от данной болезни, характеризуется наличием белых пятен. Эти пятна ассиметричны, с темными контурами, распространяются по всему телу или ограничены несколькими областями. Витилиго «предпочитает» кожу вокруг отверстий (глаза, анус, гениталии), но также может возникать на руках, шее, лице.
Витилиго – болезнь довольно распространенная, которая затрагивает около 1% населения планеты, не зависимо от пола и возраста.
Причины витилиго
Заболевание относится к категории аутоиммунных расстройств. Клетки иммунной системы атакуют меланоциты, изменяя их функцию. В случае витилиго наследственность играет очень важную роль. Стресс и дисфункция щитовидной железы усиливают расстройство.
Существует две наиболее популярные гипотезы о возможных причинах запуска витилиго. Согласно гипотезе окислительного стресса, витилиго может быть результатом увеличения производства радикалов кислорода, связанных с генетической предрасположенностью.
Согласно другой гипотезе, провоцирующим фактором может быть избыточное присутствие перекиси водорода в клетках. (У пациентов с витилиго обнаружены очень высокие уровни супероксиддисмутазы – антиоксидантного фермента, продуцирующего перекись водорода из супероксидного аниона О2-).
Связанные заболевания
Витилиго часто проявляется в сочетании с другими заболеваниями, как правило, аутоиммунного происхождения. Среди них стоит упомянуть диабет, болезнь Аддисона, тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса, системную красную волчанку, алопецию и т.д.
Классификация витилиго
Витилиго встречается в трех формах, которые различаются по расположению белых пятен: несегментарное (двустороннее), сегментарное и смешанное витилиго.
Двусторонняя форма отмечается у 90% больных, страдающих витилиго. Белые участки кожи распределены симметрично в обеих половинах тела. Например, если есть пятно на правой руке, значит, похожее пятно будет и на левой.
Сегментарное витилиго является наименее распространенной формой (около 5% пациентов). Пятна в этом случае ассиметричны и присутствуют только на одной половине тела. Эта форма заболевания имеет очень раннее начало, основная категория – младенцы. В течение короткого периода (около двух лет) ахроматические пятна прогрессируют, а затем стабилизируются. Данную форму следует отличать от общего витилиго, потому что в этом случае стресс не является инициирующей причиной.
Смешанное витилиго представляет собой форму, которая характеризуется сегментным началом, постепенно перерастая в направлении несегментной или двусторонней формы.
Симптомы витилиго
Естественно, типичные признаки витилиго представлены ахроматическими пятнами. Как правило, они не вызывают каких-либо проблем с патологической точки зрения. Однако у некоторых пациентов может проявляться зуд. Этот симптом является сигналом тревоги, поскольку указывает на вероятное ухудшение состояния больного.
Как уже упоминалось выше, болезнь не заразна. Кожа с витилиго, лишенная меланина, более чувствительна к солнечному излучению, поскольку белые пятна не могут быть защищены загаром. Пациенты, следовательно, более восприимчивы к солнечным ожогам.
В свете сказанного, можно считать, что ущерб, нанесенный витилиго, носит чисто эстетический характер. Болезнь вызывает скорее психологический и эмоциональный дискомфорт, искажая субъективное восприятие собственного образа и сказываясь в негативном ключе на межличностных отношениях больного.
Лечение витилиго
Поскольку витилиго – аутоиммунное заболевание, то искоренить его окончательно очень сложно. Однако существуют терапевтические меры, которые противодействуют типичным клиническим проявлениям.
Возможно, например, применение фотосенсибилизирующих веществ, связанных с амбулаторным облучением УФ-лучами (ПУВА-терапия). Цель такой терапии – активизация функции меланоцитов.
Фармакологическая терапия витилиго включает использование местных кортикостероидов, стимулирующих повторную пигментацию кожи, а также иммунодепрессантов, способных модулировать иммунный ответ.
Чрезвычайно важную роль в лечении витилиго играет психотерапия, позволяющая пациенту восстановить здоровую самооценку и вести социально полноценную жизнь.
В случае наличия проблем и вопросов, связанных с состоянием здоровья Вашей кожи, Вы всегда можете обратиться за консультацией и помощью к дерматологу Медицинского центра «Боголюбы».
