Бартолінові залози - це дві маленькі овальні залози, розташовані між статевими губами, поблизу бокової і задньої стінок вагінального отвору. Їхня функція полягає у виділенні густого і прозорого секрету, що використовується для змазування вагінального каналу під час статевого акту. Іноді вивідні протоки залоз закупорюються, викликаючи утворення кіст.
Бартолінові кісти - надзвичайно поширені кістозні утворення вульви. На це захворювання страждає близько 2% жінок у віці від 20 до 30 років.
Слід знати, що бартолінові залози змінюють свою структуру з віком. У молодих дівчат вони мають невеликі розміри, а у сексуально активних дорослих жінок досягають свого максимального об’єму. У жінок в період менопаузи бартолінові залози зазнають фізіологічної інволюції та стають атрофічними.
У деяких випадках причини виникнення кіст бартолінової залози пов'язані з травмами і запальними процесами. Рідше - це результат аномального розвитку тканин статевих шляхів або венеричних захворювань, таких як гонорея і хламідіоз.
Симптоми бартолінових кіст
Більшість бартолінових кіст односторонні. Їх можна визначити як невеликий вузлик, що знаходиться поруч з вагінальним отвором, безболісний, але відчутний.
Зазвичай, наявність кіст бартолінової залози протікає безсимптомно, але, якщо вони значно збільшуються в розмірах, то можуть дратувати при сидінні, ходьбі або під час статевого акту, ускладнювати сечовипускання.
Якщо кіста вражена інфекційним процесом, виникає почервоніння, сильний біль, лихоманка. Може утворитися абсцес - скупчення гною через проникнення деяких мікроорганізмів, найчастіше це Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae і Chlamydia trachomatis. Абсцеси бартолінової залози дуже чутливі до торкання, громіздкі - можуть досягати розміру волоського горіха.
Діагностика бартолінових кіст
Якщо кіста досить об'ємна, то лікар може визначити її при пальпації під час гінекологічного обстеження, також за зовнішнім виглядом ясно чи інфікована вона. У жінок старше 40 років поява ущільнення в області вульви вимагає біопсії, щоб виключити присутність злоякісної пухлини.
Диференціальний діагноз необхідний щодо інших кістозних уражень вульви, таких як:
- епідермальні кісти (круглі і безсимптомні опуклості, розташовані на великих статевих губах);
- папілярна гідроаденома (доброякісне новоутворення апокринних залоз);
- фіброма;
- ліпома;
- кіста парауретральної залози.
У рідких випадках можлива неопластична трансформація епітеліальних компонентів бартолінової залози.
Лікування і профілактика бартолінових кіст
Якщо кіста маленька, не викликає явного дискомфорту і не є джерелом рецидивуючих інфекцій, то терапевтичні заходи включають в себе місцеві ванночки з теплою водою. Їх слід проводити по 3 - 4 рази на день, по 10 - 15 хвилин.
У певних ситуаціях може знадобитися хірургічне втручання з повною енуклеацією залози. Фахівці МЦ «Боголюби» вважають за краще, якщо це можливо, видаляти кісту, зберігаючи бартолінову залозу.
Головним заходом щодо запобігання бартоліновим кістам є правильна гігієна статевих органів, часта зміна білизни (особливо влітку). Також важливо не зловживати гігієнічними прокладками протягом всього дня, так як вони заважають нормальній транспірації шкіри. З тієї ж е причини не рекомендується синтетична білизна.
Коли звернутися до лікаря?
Це зробити необхідно, якщо кіста збільшується в розмірах і не зменшується після застосування місцевих теплих ванночок; ущільнення болюче і підвищується температура; виникає дискомфорт при ходьбі або сидінні. Жінкам старше 40 років рекомендується видалення будь-якого кістозного утвору вульви.
