Кутовий хейліт - патологія шкіри губ, яка вражає кути рота, що супроводжується тріщинами, і відома в просторіччі як заїда. Слід зазначити, що в медичному сенсі хейліт розглядається як індикатор триваючого процесу хвороби, а не як сама хвороба.
Серед поширених причинно-наслідкових чинників - недоліки харчування, такі як дефіцит вітамінів групи В (В2 і В12) і заліза. Кутовий хейліт виявляється при станах недоїдання, нервової анорексії і мальадсорбції (наприклад, целіалкії).
У більшості випадків кутовий хейліт викликаний інфекційними процесами. Характер ураження часто є мікотичним: гриб - головний «винуватець» заїд - це Candida albicans. Інші інфекції, які супроводжують стан, є бактеріальними за своєю природою і в основному підтримуються стафілококами, стрептококами і ентерококами. Крім того, не виключена перехресна інфекція вірусами, наприклад, простого герпесу, який проявляється у вигляді везикул не тільки на губах, але і на геніальному рівні.
Всі патологічні стани, які порушують функціональність імунної системи, роблять пацієнта більш вразливим до інфекцій з боку опортуністичних мікробів. По суті, кутовий хейліт викликаний тими ж мікроорганізмами, які складають нормальну флору нашого організму, і тільки при певних обставинах стають патогенними.
Травми, хронічне подразнення слизової оболонки і шкіри губ також провокують утворення заїд. Хейліт може бути викликаний погано встановленими зубними імплантами або невідповідними протезами, впливом зовнішніх агентів, або екстремальних температур (сонце, холод, вітер і т.п.). Навіть психофізичний стрес призводить до заїд (облизування губ, оніхофагія). Якщо автоматичні жести повторюються протягом дня або тривалого часу, це може призвести до хронічних уражень.
Крім того, кутовий хейліт може бути пов'язаний з відповідними змінами при дегенерації шкіри, типової для літнього віку; хірургічними втручаннями після діагностичних або терапевтичних процедур з доступом до порожнини рота; ксеростомією (сухість у роті); сіалореєю (надмірне слиновиділення); алергією; пухлинами. Навіть використання косметики низької якості сприяє початку кутового хейліта.
Хто більше ризикує?
З епідеміологічної точки зору, кутовий хейліт зустрічається частіше у дітей і літніх людей.
Симптоми і ускладнення
Клінічні ознаки заїд варіюють. Кардинальним симптомом є біль, який посилюється при рухах рота. Навіть лицьова міміка, яка розтягує пошкоджену область, може викликати хворобливі відчуття, головним чином на рівні щоки або підборіддя.
Прояви хейліту залежать від ступеня пошкодження тканин і включають:
- тріщини;
- виразки (зазвичай характеризують більш пізні стадії);
- атрофію тканин;
- набряк;
- нагноєння;
- мацерацію шкіри.
Якщо кутовий хейліт не лікувати адекватно або у пацієнта немає ефективного імунного захисту, то в деяких випадках стан може набувати хронічного перебігу. У крайніх випадках заїди перетворюються в пухлини.
Як лікувати заїди
Кутовий хейліт необхідно своєчасно лікувати, щоб запобігти його еволюції. Основою терапії є усунення причин стану.
Коли хейліт викликаний грибковою інфекцією, цільове лікування включає в себе використання протимікотичних засобів. Якщо інфекційний агент є бактеріальним, то доцільно проводити терапію на основі антибіотиків, специфічних до типу збудника. У цьому випадку важливо підкреслити важливість адекватного медичного призначення. Терапію Вам повинен призначити фахівець, так як самолікування призводить до антибіотикорезистентності і хронічних заїд. Звернутися за консультацією щодо хейліту можна до дерматолога МЦ «Боголюби» за попереднім записом.
Додатково лікар може призначити препарати, які сприяють повторній епітелізації пошкодженої тканини. Крім того, місцеве застосування спеціальних кремів з кортизоном є корисним для зменшення запалення.
