Ановуляторный цикл (ановуляция) – это менструальный цикл, который характеризуется отсутствием овуляции, то есть неспособности яичника высвобождать яйцеклетки. Подобное нарушение можно заподозрить в случае нерегулярных месячных, как по количеству выделений, так и по их продолжительности. Ановуляция является одной из причин женского бесплодия.
Ановуляторный цикл может быть как транзиторным, так и хроническим. Следует не забывать, что менструальный цикл определяется как ановуляторный только тогда, когда он закончился. Два – три ановуляторных цикла в год считается нормой. Ановуляция - полностью физиологичное явление в детском возрасте, при беременности, лактации и во время менопаузы.
Если овуляция нерегулярна, но не отсутствует полностью, это называется олиговуляцией. Для данной ситуации характерно удлинение ритма менструального цикла.
В чём причины?
Факторов, которые могут предрасполагать к ановуляторному циклу, множество. Ановуляция – частое состояние после начала первых менструальных циклов и с приближением менопаузы, когда ооцитов остается немного. Ановуляторные циклы могут быть результатом синдрома поликистозных яичников, перименопаузы, опухолей яичников.
Фазы менструального цикла связаны с периодической и регулярной секрецией гормонов яичников, гипоталамуса и гипофиза. Поэтому ановуляция может сопровождать: заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз); гиперпролактинемию; заболевания гипофиза и гипоталамические расстройства; чрезмерную физическую активность и строгие диеты; синдром Кушинга; опухолевые процессы; сильный стресс; резкую потерю веса и ожирение.
Отсутствие овуляции также может зависеть от постоперационных последствий и генетических факторов.
Какие признаки?
Ановуляторные циклы, как правило, нерегулярны по продолжительности: в некоторых случаях они сближены (промежуток времени между одной менструацией и следующий короче 21 дня), в других они более отдалены, чем обычно (свыше 36 дней).
Заметные колебания частоты менструального цикла от месяца к месяцу также могут свидетельствовать об овуляторной дисфункции.
Отсутствие овуляции бывает связано с прекращением менструации (вторичная аменорея) или чрезмерной кровопотерей (дисфункциональные маточные кровотечения). Сам по себя ановуляторный цикл не имеет других конкретных физических проявлений. Однако некоторые симптомы овуляторной фазы могут отсутствовать у женщин без овуляции, например: болезненность молочных желез, вздутие живота, перепады настроения.
Последствия ановуляции
Основным последствием этой дисфункции является женское бесплодие. Следует помнить, что даже когда овуляция происходит нормально и женщина желает забеременеть, шансы на зачатие составляют около 25% каждый месяц. Если цикл нерегулярный или ановуляторный, вероятность зачатия меньше или равна нулю, так как нет доступных для зачатия яйцеклеток.
В целом, трудности с зачатием – это основной симптом, который начинает настораживать женщину и служит основанием для визита к гинекологу.
Диагностика и лечение
Для оценки причин, вызвавших ановуляцию необходимо точно отмечать в менструальном календаре начало каждого цикла. Чтобы узнать, произошла ли овуляция, можно использовать измерение базальной температуры, которая имеет тенденцию к повышению примерно на 14-ый день месячного цикла.
Диагноз ановуляции подтверждается измерением уровней гормонов, задействованных в менструальном цикле. УЗИ органов малого таза проверит состояние матки и яичников, возможное наличие кист в яичниках и желтого тела.
Лечение ановуляции зависит от вызвавшей ее причины. Если вы столкнулись с подобной проблемой, можете обратиться на консультацию к специалистам МЦ «Боголюбы». В некоторых ситуациях помогает изменение образа жизни, адекватная диета, умеренные физические нагрузки и управление стрессом. В более сложных случаях может быть назначена заместительная гормональная терапия или хирургическое вмешательство.
