Бартолинит – это воспаление бартолиновой железы, которая расположена в преддверии влагалища, между большими и малыми половыми губами. Секрет бартолиновых желез обеспечивает увлажненность стенок влагалища. Заболевание затрагивает до 3% пациенток детородного возраста.
Причиной воспаления становится жизнедеятельность как неспецифических микроорганизмов (грибков, кишечной палочки, стрептококков и стафилококков), так и возбудителей половых инфекций (уреаплазмы, трихомонады, хламидии, гонококков).
Патогены попадают в железу из уретры или влагалища. Ее проток сужается из-за отека окружающих тканей, в нем накапливается секрет, который не может выйти наружу. Таким образом, возникает ложный абсцесс. Это болезненное уплотнение похоже на «шишку» является начальной стадией острого течения бартолинита.
Если инфекция попадает внутрь самой железы, идет развитие гнойного бартолинита, и появляется истинный абсцесс – заполненная гноем полость. К болям в половой губе присоединяются повышение температуры, общая слабость.
Недолеченный острый бартолинит может перейти в хроническую стадию. В этом случае воспаление железы характеризуется чередованием ремиссии и рецидива. Очаг хронического бартолинита – киста железы, заключенная в капсулу. Из-за плотной оболочки поступление в кисту лекарственных препаратов из кровяного русла затруднено.
Наиболее частая причина хронического бартолинита – самолечение. Недолгое затишье оборачивается обострением и новыми абсцессами. Поэтому не стоит пренебрегать болезнью. Запишитесь на консультацию к гинекологу МЦ «Боголюбы», чтобы получить квалифицированную и качественную помощь.
К факторам риска бартолинита относятся:
- наличие хронического очага инфекции (кариес, стоматит, тонзиллит и т.п.);
- понижение иммунного статуса;
- плохая личная гигиена;
- эпиляция интимной зоны;
- тесное нижнее белье из синтетических тканей.
Симптомы и диагностика
Как уже упоминалось выше, первый признак бартолинита – болезненное уплотнение между половыми губами. Половые губы отекают и отмечается их заметная ассиметрия. Возможны гнойные выделения, в случае вскрытия абсцесса – с примесью крови. При надавливании, ходьбе или половом акте - сильная боль.
В случае хронического течения болезни отечность не спадет, боли носят постоянный характер, что препятствует полноценным сексуальным отношениям.
Диагностика бартолинита предусматривает взятие мазка из влагалища и шейки матки, посев выделений из бартолиновой железы, антибиотикограмму. Постановка диагноза сложностей не вызывает.
Лечение
На выбор метода лечения влияет стадия развития заболевания. Консервативная терапия предусматривает применение местных средств (мази Вишневского, мирамистина, левомиколя), антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Длительность такого лечения определяет врач.
Если уже появилась киста, то может быть показана установка ворд-катетера. А при развитии абсцесса, гнойник следует вскрывать. Кисты бартолиновой жлезы при хроническом течении заболевания вскрываются, с использованием специальной методики, либо вылущиваются вместе с капсулой.
Обострение бартолинита при беременности несет угрозу для нормального внутриутробного развития ребенка. А гнойный очаг вблизи родовых путей вообще недопустим. В случае его разрыва возможно развитие инфекционного осложнения. Сложность лечения бартолинита у беременных в том, что нельзя применять антибиотики и проводить операцию – рискованно. Поэтому дается предпочтение применению местных средств.
На ранних стадиях болезнь эффективно лечится консервативными методами. При первых признаках бартолинита, обратитесь на консультацию к гинекологу, чтобы не доводить дело до операции.
