Медицинский центр «Боголюби» предоставляет широчайший спектр лечебно-диагностических процедур, в том числе и биопсию предстательной железы.
Биопсия простаты - это диагностический тест, предназначенный для отбора небольших образцов ткани предстательной железы, которые впоследствии микроскопически исследуются, для подтверждения или исключения рака.
Когда это необходимо?
Общими показаниями для биопсии простаты является: повышение в крови значений специфического антигена простаты (ПСА); подозрительные состояния, выявленные во время трансректального ультразвукового исследования; обнаружение аномальных образований при ректальном обследовании.
При наличии каких-либо аномалий биопсия выполняется именно для подтверждения или опровержения клинических данных. Статистика свидетельствует, что из четырех мужчин, которые подвергаются тесту при умеренно высоких уровнях ПСА (4 – 10 нг/мл), только один человек страдает от рака простаты. К счастью, многие образования предстательной железы являются доброкачественными или развиваются медленно, не создавая значительных проблем. Однако бывают случаи, когда заболевание развивается стремительно и образует метастазы уже на ранней стадии.
Рак предстательной железы очень редко встречается у мужчин до сорока пяти лет, но, уже начиная с этого возраста, важно регулярно проходить проверку, особенно если отмечаются затрудненное мочеиспускание, жжение и боль при мочеиспускании, гематурия или чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Как проходит биопсия?
Во время биопсии пациент лежит на боку, сначала выполняется профилактическое ультразвуковое исследование прямой кишки и простаты. Таким образом, устанавливается отсутствие противопоказаний. Далее через зонд вводится небольшая доза анестетика. Благодаря этому, биопсия предстательной железы, является безболезненным и обычно хорошо переносимым тестом.
Воспользовавшись специальной иглой для биопсии, врач берет несколько фрагментов предстательной железы. Ультразвуковой датчик помогает урологу контролировать процесс забора материала.
Микроскопический анализ образцов ткани позволяет различать здоровые и раковые клетки и, в конечном итоге, установить их местоположение и степень аномальности. Для этой цели используется шкала Глисона. Оценка от единицы до пяти свидетельствует о небольшой аномалии, выше пяти – о высокой степени аномальности, с большой вероятностью того, что опухоль развивается и быстро распространяется. В случае патологических, но не обязательно раковых результатов, обычно требуется повторная биопсия через три – шесть месяцев, чтобы установить отсутствие текущих опухолевых процессов.
Возможны ли осложнения?
Как бы там ни было, но биопсия простаты – инвазивная диагностическая процедура и, в связи с этим, обременена рядом рисков, связанных с типом анестезии, возрастом пациента и его общим состоянием. В частности, вмешательство может привести к геморрагическим, воспалительным, инфекционным осложнениям.
Геморрагические осложнения – наиболее частые, встречаются в 20% случаев. Обычно это легкое и преходящее кровотечение, о чем свидетельствуют следы крови в моче, эякуляте или фекалиях. В определенных пределах – это нормальное явление, которое может продолжаться в течение нескольких дней.
Воспалительные осложнения вызывают отек железы, который препятствует нормальному мочевому оттоку. Встречаются редко (меньше 1% случаев), однако может потребоваться установка катетера.
При наличии инфекционных осложнений (цистит, инфекционный простатит, эпидидимит) затруднение мочеиспускания связано с повышенной температурой. В этом случае на помощь приходят антибиотики, применение которых целесообразно в течение нескольких дней после окончания биопсии.
Многие из перечисленных осложнений можно предотвратить или, по крайней мере, уменьшить, тщательно следуя указаниям врача относительно подготовки к тесту.
Как подготовиться?
Для предотвращения серьезных эпизодов кровотечения важно перед биопсией прекратить прием препаратов, которые снижают свертываемость крови, (варфирин, ибупрофен и т.п.), а также растительных добавок, обладающих подобными свойствами (гинкго билоба, имбирь, чеснок). За сутки врач назначает антибиотик, чтобы предотвратить риск инфицирования. А за двенадцать часов до процедуры следует сделать очистительную клизму. В день биопсии кушать не следует, ее проводят натощак.
