Диспареуния - болезненное состояние, которое ощущается женщиной во время полового акта. Часто диспареуния ассоциируется с вагинизмом и другими не коитальными сексуальными расстройствами, однако, их стоит дифференцировать.
Вагинизм - это состояние, которое обычно возникает перед половым актом и заключается в фобии проникновения, а диспареуния совпадает с половым актом. По статистическим оценкам 15% женщин детородного возраста страдает от диспареунии, и 45% женщин в постменопаузе. Как видно из этих данных, вышеуказанное расстройство является довольно распространенным. Однако к заболеванию, к сожалению, ранее не проявлялось должного внимания, оно, практически, игнорировалось врачами. Тем не менее, в последние годы диспареуния стала предметом целенаправленных исследований, направленных на возможные предрасполагающие факторы. (Очень редко диспареуния встречается и у мужчин.)
Классификация диспареунии
Время начала болезненных ощущений является очень важным элементом для классификации диспареунии на первичную (возникает в начале половой жизни) и приобретенную (расстройство проявляется через несколько лет). Для классификации диспереунии необходимо учитывать и другие параметры, например, влияние стресса.Состояние стресса очень часто сопровождает диспареунию. В некоторых случаях диспареунии боль может быть настолько острой и сильной, что препятствует любой попытки проникновения.
Диспареунию классифицируют также в зависимости от характера основной причины - психогенной, органической, смешанной, терапевтической и неизвестной. Не последнюю роль играет и место локализации болевых ощущений.
Причины диспареунии
Согласно характеристике причин, диспареуния может быть разделена на три категории: многосистемную, многофакорную икомплексную. Многосистемная диспареуния - состояние, при котором в патологический процесс вовлечены многие системы (эндокринная, нервная, мышечная, сосудистая, иммунная). Многофакторная диспареуния связана с различными факторами - психологическими, сексуальными, реляционными. Комплексная диспареуния включает в себя все вышеназванные аспекты.
Локализация боли
Диспареуния может быть поверхностной, средневагинальной и глубокой за местом локализации болевых ощущений. Существенная разница между средневагинальной и глубокой диспареунией заключается в «оборонительной» контракции ануса, типичной для средневагинальной диспареунии.
Степень интенсивности боли оценивается по шкале от 0 до 10, где «0» - минимальная боль, а «10» - максимальная, почти невыносимая. Женщины жалуются, на самом деле, на переменную боль, которая увеличивается и уменьшается в зависимости от ситуации.
Наиболее эффективным методом лечения диспареунии является психологическая терапия, предпочтительно без применения лекарственных средств. История каждого отдельного пациента должна быть тщательно изучена, чтобы привести состояние в состояние стойкой ремиссии.
Специалисты
Что мы предлагаем в Вашем случае?
Расскажите нам про Вашу проблему и мы Вам поможем!
Рассказать о своём случае
Жила статевим життям, відчувала завжди дискомфорт і біль, також не можу користуватись тампонами через біль Нещодавно були симптоми схожі на молочницю, я просто прийняла одноразову таблетку та все пройшло Але чому відчуваю біль..не розумію, чи це може бути щось серйозне
Добрий день. При статевому акті член виявився "великий". Використовували контрацептиви, лубрикант. Дівчина відчувала біль, стався розрив, на цьому все. Нам по 19 років, перший раз. Що може бути не так? Замало лубриканту, дівчина не розслабилась?
Добрий день! Турбує тема сексу. Під час першого полового акту були болючі й неприємні відчуття. Думала якщо перший раз вже минув, то вдруге так боляче не буде, але й під час другого акту і входу у піхву, ті самі неприємні відчуття і різка біль зберігається. Знаю, що під час цього процесу треба бути максимально рослабленою, але під час таких неприємних відчуттів розслабися просто неможливо, і всередині наче все сжимається. Підкажіть будь ласка, чому так і що треба робити, щоб не було таких болючих відчуттів?
