Достаточно известный медицинский термин «фимоз» описывает исключительно мужскую проблему. Это состояние, при котором из-за сужения крайней плоти сложно или невозможно обнажить головку полового члена. У 95% маленьких мальчиков (до 2 лет) крайняя плоть не отодвигается, это физиологическая норма. Для взрослого мужчины сигналом служит даже небольшое сжатие крайней плоти.
Учитывая степень заболевания, урологи определяют полный и неполный фимоз. При полном фимозе головку полового члена вообще нельзя обнажить, а при неполном – крайняя плоть сдвигается, но не полностью. В настоящей статье речь пойдет о неполном фимозе.
В чём причины?
Неполный фимоз может быть как врождённым, так и приобретённым. Врождённый неполный фимоз возникает в результате аномального развития крайней плоти плода. Это не является клинически значимым обстоятельством, так как в большинстве случаев имеет тенденцию спонтанно регрессировать по мере роста, (обычно к 10 годам исчезает полностью).
Приобретённый неполный фимоз возникает, благодаря, как минимум, четырём возможным причинам, а именно: баланиту, баланопоститу, склероатрофическому лихену и травмам и разрывам крайней плоти. К наиболее важным факторам риска следует отнести плохую интимную гигиену, незащищенный половой акт, диабет, длительное использование мочевого катетера и пожилой возраст (связан со снижением эластичности крайней плоти).
Как проявляется неполный фимоз?
В состоянии вялого полового члена неполный фимоз не вызывает каких-либо особых признаков. При возникновении эрекции типичными симптомами является: невозможность раскрыть головку; боль в половом члене; боль в области крайней плоти при попытке форсировать раскрытие головки.
Если насильно обнажить головку полового члена, неполный фимоз может стать причиной парафимоза. Парафимоз заключается в неспособности крайней плоти вновь прикрыть головку после ее обнажения, сочетающейся с ущемлением на уровне коронки головки полового члена. Такое ущемление в наиболее тяжёлых случаях может быть причиной гангрены, поэтому следует давать себе отчёт в том, что парафимоз – очень опасное осложнение неполного фимоза.
Неполный фимоз в негативном ключе сказывается на половой жизни, поскольку препятствует правильной эрекции. Это может отразиться на отношениях с партнёром и иметь психологические последствия, вызывая у мужчины плохое настроение, чувство неполноценности и настоящую депрессию.
Когда обращаться за помощью?
В то время как врождённый неполный фимоз заслуживает внимания врача лишь тогда, когда принимает постоянный характер и не проходит самопроизвольно, приобретённый же неполный фимоз требует незамедлительной урологической консультации. С подобной проблемой вы можете обратиться к урологам МЦ «Боголюбы». Для диагностики состояния достаточно физического осмотра. Дальнейшие шаги направлены на выявление причин. Как правило, это включает в себя тщательный анамнез и анализ крови, который служит для подтверждения подозрения на инфекционное происхождение фимоза.
Способы лечения варьируют в зависимости от того, является ли это состояние врождённым или приобретённым. Лучшая терапевтическая стратегия неполного врождённого фимоза до сих пор является причиной многочисленных споров в медицинском сообществе. По мнению большинства экспертов, лучше проявить терпение и дождаться спонтанного разрешения ситуации. Если этого не произойдёт, назначаются местные аппликации на основе кортизола в сочетании с мягкими упражнениями на растяжение крайней плоти. В случае неэффективности данного подхода, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Тут возможны три варианта: обрезание, френулопластика и препуцепластика. Выбор операционной техники остается за оперирующим хирургом.
