Преждевременное истощение яичников — это состояние, которое заключается в прерывании функции яичников до 40 лет. Проще говоря, яичники больше не реагируют адекватно на гормональные стимулы, поэтому менструальные циклы становятся нерегулярными, а фертильность резко снижается. Надо понимать, что преждевременное истощение яичников не является синонимом ранней менопаузы.
В чём причины преждевременного истощения яичников?
Фолликулы — это небольшие мешочки, которые присутствуют в яичниках с рождения. Ежемесячно в одном фолликуле созревает яйцеклетка, чтобы стать доступной для оплодотворения в случае контакта со спермой. Обычно женщина рождается примерно с 2 миллионами фолликулов. В фертильном возрасте обычно полностью созревает только один доминирующий фолликул, но расходуется больше.
Преждевременная недостаточность яичников, по-видимому, связана с нарушениями в работе фолликулов, которые могут иссякнуть раньше, чем обычно, или перестать адекватно реагировать на гормональную стимуляцию. Пока окончательно неясно, почему это происходит.
Предполагается, что причинами преждевременного истощения яичников могут быть: генетические нарушения, такие как синдром ломкой Х-хромосомы и синдром Тернера; аутоиммунные заболевания, включая тиреоидит и болезнь Аддисона; химиотерапия; воздействие токсинов, таких как сигаретный дым, химикаты и пестициды. Чаще всего преждевременное истощение яичников встречается в возрасте от 35 до 40 лет
На что обратить внимание?
Первым признаком преждевременного истощения яичников являются нарушения менструального цикла. Менструации могут пропускаться и становиться менее частыми. Последующие симптомы в значительной степени схожи с симптомами естественной менопаузы: приливы; ночная потливость; раздражительность; снижение полового влечения; сухость влагалища; боль во время полового акта.
Некоторые женщины впервые замечают нерегулярные месячные, когда прекращают принимать противозачаточные таблетки, но это не означает, что причиной являются таблетки, однако они, безусловно, могут маскировать состояние.
Как диагностировать состояние?
Среди причин, которые чаще всего заставляют женщин обращаться за консультацией к гинекологу, наиболее распространенной, безусловно, являются проблемы с зачатием. УЗИ органов малого таза и особенно гормональные анализы крови позволяют поставить правильный диагноз. Диагноз обязательно учитывает обнаружение высоких уровней циркулирующего ФСГ - гормона, который стимулирует овуляцию. Другие тесты включают ЛГ, эстроген, маркеры остаточного овариального резерва, такие как антимюллеров гормон и тест на кариотип.
Преждевременное истощение яичников становится скорее диагнозом исключения, который также учитывает другие причины аменореи, такие как беременность, заболевания щитовидной железы и гиперпролактинемия.
Что делать?
На сегодняшний день не существует лекарства, которое восстанавливало бы нормальную функцию яичников, поэтому терапевтические стратегии направлены на облегчение основных симптомов. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является наиболее распространенным методом симптоматического лечения и основана на введении гормонов, которых не хватает организму. ЗГТ улучшает сексуальное здоровье и снижает риск сердечных заболеваний и остеопороза. Она обычно продолжается примерно до возраста естественной менопаузы.
Поскольку женщины с недостаточностью яичников подвержены большему риску остеопороза, специалисты МЦ «Боголюбы» подчёркивают целесообразность приёма добавок кальция и витамина D. В случае желания забеременеть показано экстракорпоральное оплодотворение.
Наконец, образ жизни представляет собой краеугольный камень, на котором строится эффективная профилактика возможных осложнений - регулярная физическая активность, соблюдение здорового питания и поддержание нормального веса тела
Количество просмотров: 1707
