Половой акт в фертильный период женщины имеет около 30% шансов привести к беременности. И без специальных средств сложно точно определить благоприятные для зачатия дни в текущем цикле. Поэтому секс без контрацепции может привести к нежелательной беременности в любой момент.
Раньше единственным вариантом была экстренная контрацепция, или «таблетка следующего дня», но с 2009 года на фармацевтический рынок выходит так называемая посткоитальная контрацепция. Не следует их путать. Особенность препарата посткоитальной контрацепции в том, что он способен предотвращать беременность в течение 5 дней после незащищенного полового акта, а не только в течение 72 часов, как всем известный «Постинор». Действующее вещество тут не левоногестрел, а улипристал.
Какой механизм действия? Основной механизм действия заключается в подавлении овуляции, главным образом за счет задержки пика лютеинизирующего гормона, ответственного за разрыв фолликула. Даже при приеме непосредственно перед ожидаемой овуляцией улипристала ацетат может отсрочить разрыв фолликула. Если овуляция уже произошла, препарат больше не эффективен.
Эффективность улипристала превосходит левоноргестрел в первые 72 часа. Этот эффект сохраняется почти в течение оставшихся двух дней, когда регистрируется частота наступления беременности 2,1%. В то время как левоноргестрел обеспечивает уверенность в контрацепции в первые 12 часов и не позднее 72 часов. Однако его надежность падает со временем. С улипристалом, с другой стороны, можно быть достаточно спокойной в течение 120 часов после полового акта.
Как принимать? Препарат посткоитальной контрацепции следует принять не позднее 120 часов после незащищенного полового акта, независимо от приема пищи. Если после этого возникла рвота, следует выпить вторую таблетку. Принимать препарат можно в любую фазу менструального цикла. Если менструация задерживается или присутствуют симптомы беременности, перед приемом таблетки необходимо исключить уже существующую беременность. Препарат не обладает абортивным действием.
Контрацептивную эффективность таблеток могут снижать некоторые лекарственные препараты, даже если их прием был прекращен несколько недель назад. К ним относятся: рифампицин; фенобарбитал; карбамазепин. Другой тип взаимодействия, но все так же приводящий к снижению эффективности, — это взаимодействие с антацидами и гастропротекторами, используемыми, например, при гастрите, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
Не рекомендуется принимать одновременно две разные таблетки, например, улипристал и левоноргестрел. Специалисты МЦ «Боголюбы» обращают ваше внимание на то, что у женщин с высоким ИМТ контрацептивный эффект может быть снижен.
Очень важно подчеркнуть взаимодействие с противозачаточными таблетками. Поскольку это может снизить эффективность оральных контрацептивов, если вы принимаете таблетки улипристала, необходимо использовать презерватив в течение всего текущего цикла и еще 7 дней с начала новой упаковки.
Какие побочные эффекты? Препарат, как правило, хорошо переносится, и большинство побочных реакций являются легкими или умеренными, как правило, проходят спонтанно в течение нескольких дней.
Среди наиболее распространенных побочных эффектов — изменения менструального цикла. После приема препарата менструация может начаться на несколько дней раньше или позже, чем ожидалось. Примерно у 7% женщин менструация началась более чем на 7 дней раньше обычного, у 18,5% женщин отмечалась задержка более чем на 7 дней, у 4% пациенток менструация задерживалась более чем на 20 дней.
Более 10% женщин, принимающих препарат, впоследствии жалуются на головную боль, тошноту и боль в животе. Поскольку могут возникнуть усталость и головокружение, рекомендуется избегать вождения автомобиля или работы с опасными механизмами в первые несколько часов после приема таблетки. В случае неэффективности препарата, последующая беременность не будет сопряжена с повышенным риском выкидыша. Потенциальный тератогенный риск менее ясен, но на сегодняшний день считается, что при используемых дозах рисков нет.
Количество просмотров: 4
