Статевий акт у фертильний період жінки має близько 30% шансів призвести до вагітності. І без спеціальних засобів складно точно визначити сприятливі для зачаття дні в поточному циклі. Тому секс без контрацепції може призвести до небажаної вагітності в будь-який момент.
Раніше єдиним варіантом була екстрена контрацепція, або «таблетка наступного дня», але з 2009 року на фармацевтичний ринок виходить так звана посткоїтальна контрацепція. Не слід їх плутати. Особливість препарату посткоїтальної контрацепції полягає в тому, що він здатний запобігати вагітності протягом 5 днів після незахищеного статевого акту, а не лише протягом 72 годин, як усім відомий «Постинор». Діюча речовина тут не левоноргестрел, а уліпристал.
Який механізм дії?
Основний механізм дії полягає в пригніченні овуляції, головним чином завдяки затримці піку лютеїнізюючого гормону, відповідального за розрив фолікула. Навіть у разі приймання безпосередньо перед очікуваною овуляцією уліпристалу ацетат може відтермінувати розрив фолікула. Якщо овуляція вже відбулася, препарат більше не ефективний.
Ефективність уліпристалу перевершує ефективність левоноргестрелу протягом перших 72 годин. Цей ефект зберігається майже протягом двох наступних днів, коли реєструється частота настання вагітності 2,1%. Тоді як левоноргестрел забезпечує впевненість у контрацепції протягом перших 12 годин і не пізніше ніж через 72 години. Однак його надійність знижується з часом. З уліпристалом, з іншого боку, можна бути достатньо спокійною протягом 120 годин після статевого акту.
Як приймати?
Препарат посткоїтальної контрацепції слід прийняти не пізніше ніж через 120 годин після незахищеного статевого акту, незалежно від прийому їжі. Якщо після цього виникло блювання, слід випити другу таблетку. Приймати препарат можна в будь-яку фазу менструального циклу. Якщо менструація затримується або присутні симптоми вагітності, перед прийомом таблетки необхідно виключити вже наявну вагітність. Препарат не має абортивної дії.
Контрацептивну ефективність таблеток можуть знижувати деякі лікарські препарати, навіть якщо їх прийом було припинено кілька тижнів тому. До них належать: рифампіцин; фенобарбітал; карбамазепін. Інший тип взаємодії, який також призводить до зниження ефективності, — це взаємодія з антацидами та гастропротекторами, які використовуються, наприклад, при гастриты, гастроезофагеальній рефлюксній хворобі або грижі стравохідного отвору діафрагми.
Не рекомендується одночасно приймати дві різні таблетки, наприклад, уліпристал і левоноргестрел. Фахівці МЦ «Боголюби» звертають вашу увагу на те, що в жінок із високим ІМТ контрацептивний ефект може бути знижений.
Дуже важливо підкреслити взаємодію з протизаплідними таблетками. Оскільки це може знизити ефективність оральних контрацептивів, якщо ви приймаєте таблетки уліпристалу, необхідно використовувати презерватив протягом усього поточного циклу та ще 7 днів від початку приймання нової упаковки.
Які побічні ефекти?
Препарат, як правило, добре переноситься, і більшість побічних реакцій є легкими або помірними та зазвичай минають самостійно протягом кількох днів.
Серед найпоширеніших побічних ефектів — зміни менструального циклу. Після препарату менструація може початися на кілька днів раніше або пізніше, ніж очікувалося. Приблизно в 7% жінок менструація почалася більш ніж на 7 днів раніше, у 18,5% жінок спостерігалася затримка більш ніж на 7 днів, у 4% пацієнток менструація затримувалася більш ніж на 20 днів.
Понад 10% жінок, які приймають препарат, згодом скаржаться на головний біль, нудоту та біль у животі. Оскільки можуть виникнути втома та запаморочення, рекомендується уникати керування автомобілем або роботи з небезпечними механізмами протягом перших кількох годин після приймання таблетки. У разі неефективності препарату подальша вагітність не буде пов’язана з підвищеним ризиком викидня. Потенційний тератогенний ризик менш зрозумілий, але на сьогодні вважається, що за доз, які використовуються, ризиків немає.
Кількість переглядів: 3
