Растяжки известны с давних времен и представляют собой один из наиболее частых эстетических несовершенств, особо затрагивающих женский пол. Они выглядят как продольные «канавки», параллельные друг другу, расположенные на боковой стенке живота и / или боковой поверхности бедер, разделенных здоровыми участками. Развитие дефекта связано с повреждением соединительной ткани, которая первоначально ассоциируется с воспалительными явлениями, а затем замещается рубцовой.
Растяжки имеют двустороннюю локализацию и характерную ориентацию. В частности, они точно следуют линиям Лангера – линиям, в соответствии с которыми расположены волокна поверхностных мышечных фасций. Ширина растяжек колеблется от нескольких миллиметров до 1 – 2 сантиметров, а длина может превышать 15 – 20 см.
Время появления и расположение дефекта зависит от возраста и пола. «Дебют» растяжек – от 12 до 16 лет с максимальным пиком (60 – 90%) – во время беременности. У мужчин растяжки тоже встречаются, но намного реже.
Причины возникновения растяжек
Чтобы разобраться в механизме образования дефекта, необходимо обратиться к некоторым анатомическим аспектам.
Напомним себе, что дерма – это соединительная ткань, состоящая из плотной сети волокон и большого количества клеток, погруженных в основное вещество. Волокна дермы: коллагеновые (волокнистый гликопротеин) и эластиновые (тоньше коллагеновых волокон, обладают значительными упругими свойствами).
Основное или аморфное вещество состоит из макромолекул глюкозного происхождения, называемых гликозаминогликанами. Главной причиной появления растяжек является, прежде всего, качественная и количественная структурная модификация волокон коллагена и эластина.
Кожа с полосками, по сравнению со «здоровой», имеет некомпактную кожную матрицу.
Фактически, в дерме, не затронутой бороздками, можно отметить наличие хорошо сформированной внеклеточной матрицы, содержащей коллаген, эластин и микрофибриллы. В то же время у пораженной растяжками дерме матрица оказывается менее компактной, она имеет большее содержание основного вещества и уменьшенное количество коллагеновых и эластиновых волокон.
Симптомы растяжек
Растяжки появляются в виде линейных и веретенообразных атрофических поражений, покрытых тонкой, гладкой или слегка складчатой кожей. В них нет волосяных фолликулов, потовых желез и меланоцитов. Начало обычно протекает бессимптомно, но иногда может сопровождаться легким зудом, реже – жжением и болезненными ощущениями.
Образование растяжек определяется в три этапа: фаза воспаления, начальная рубцовая фаза и окончательная рубцовая фаза.
Фаза воспаления длится от нескольких месяцев до двух лет. Это период, в который растяжки медленно формируются и приобретают цвет от розового до интенсивного красного. В этой фазе поверхность обычно гладкая. В начальной рубцовой фазе начинается атрофический процесс и полоски становятся тоньше, кожа «плиссрованная», бледно-розовая.
Окончательная рубцовая фаза: атрофические бороздки приобретают белый или перламутровый цвет. Коллагеновые волокна имеют неправильную структуру, эластичные волокна фрагментированы или отсутствуют в центре поражения, а по краям свернуты. Поврежденную область восстанавливают фибробласты, образуя васкулярную рубцовую ткань.
Факторы риска
Одним из факторов, обуславливающих это явление, является отрицательное влияние эстрогенов на синтез коллагена, чем и объясняется значительное преобладание патологии у женщин.
Констатируется семейная расположенность к растяжкам, и их присутствие характерно для некоторых генетически обусловленных заболеваний, при которых наследственный дефект влияет на соединительную ткань (синдром Марфана).
В патогенезе ятрогенных растяжек определяющим фактором выступает системная терапия кортизоном, использование анаболиков. Основная характеристика таких растяжек – необычность локализации, скорость начала и более выраженный клинический аспект.
Значительное влияние на образование растяжек имеет чрезмерная физическая активность, резкие изменения в весе.
Как избавиться от растяжек?
Важно знать, что устранить растяжки можно лишь на ранних стадиях. На помощь могут прийти: химические пилинги, мезотерапия, микродермабразия, лазерная шлифовка.
Чтобы найти решение проблемы и определиться с оптимально подходящим метод лечения, следует обратиться на предварительную консультацию к дерматологу или косметологу МЦ «Боголюбы».
Если бороздки «старые» и уже заменились рубцовой тканью, полностью избавиться от них, к сожалению, не удастся.
