Розтяжки відомі з давніх часів і являють собою одну з найбільш частих естетичних недосконалостей. Вони виглядають як поздовжні «канавки», паралельні одна одній, розташовані на бічній стінці живота і / або бічній поверхні стегон, розділених здоровими ділянками. Розвиток дефекту пов'язаний з пошкодженням сполучної тканини, яка спочатку асоціюється з запальними явищами, а потім заміщається рубцевою.
Розтяжки мають двосторонню локалізацію і характерну орієнтацію. Зокрема, вони обов'язково розміщуються вздовж ліній Лангера - ліній, відповідно до яких розташовані волокна поверхневих м'язових фасцій. Ширина розтяжок коливається від декількох міліметрів до 1 - 2 сантиметрів, а довжина може перевищувати 15 - 20 см.
Час появи і розташування дефекту залежить від віку і статі. «Дебют» розтяжок - від 12 до 16 років з максимальним піком (60 - 90%) - під час вагітності. У чоловіків розтяжки теж зустрічаються, але набагато рідше.
Причини виникнення розтяжок
Щоб розібратися в механізмі утворення дефекту, необхідно звернутися до деяких анатомічних аспектів.
Нагадаємо собі, що дерма - це сполучна тканина, що складається з щільної мережі волокон і великої кількості клітин, занурених в основну речовину. Волокна дерми: колагенові (волокнистий глікопротеїн) і еластинові (тонші за колагенові волокна, володіють значними пружними властивостями).
Основна або аморфна речовина складається з макромолекул глюкозного походження, які називаються глікозаміногліканами. Головною причиною появи розтяжок є, перш за все, якісна і кількісна структурна модифікація волокон колагену і еластину.
Шкіра зі смужками, в порівнянні зі «здоровою», має некомпактну шкірну матрицю. Фактично, в дермі, не враженої борозенками, можна відзначити наявність добре сформованої позаклітинної матриці, що містить колаген, еластин і мікрофібрили. У той же час в ураженій розтяжками дермі матриця виявляється менш компактною, вона має більший вміст основної речовини і меншу кількість колагенових і еластинових волокон.
Симптоми розтяжок
Розтяжки з'являються у вигляді лінійних і веретеноподібних атрофічних уражень, покритих тонкою, гладкою або злегка складчастою шкірою. У них немає волосяних фолікулів, потових залоз і меланоцитів.
Початок зазвичай протікає безсимптомно, але іноді може супроводжуватися легким свербінням, рідше - печінням і болючими відчуттями.
Утворення розтяжок визначається в три етапи: фаза запалення, початкова рубцева фаза і остаточна рубцева фаза.
Фаза запалення триває від декількох місяців до двох років. Це період, в який розтяжки повільно формуються і набувають кольору від рожевого до інтенсивного червоного. У цій фазі поверхня, зазвичай, гладка. У початковій рубцевій фазі починається атрофічний процес і смужки стають тоншими, шкіра «пліссе», блідо-рожева.
Остаточна рубцева фаза: атрофічні борозенки набувають білого або перламутрового кольору. Колагенові волокна мають неправильну структуру, еластичні волокна фрагментовані або відсутні в центрі ураження, а по краях згорнуті. Пошкоджену область відновлюють фібробласти, утворюючи васкулярну рубцеву тканину.
Фактори ризику
Одним з факторів, що обумовлюють це явище, є негативний вплив естрогенів на синтез колагену, чим і пояснюється значне переважання патології у жінок.
Констатується сімейна схильність до розтяжок, і їх присутність характерна для деяких генетично обумовлених захворювань, при яких спадковий дефект впливає на сполучну тканину (синдром Марфана).
У патогенезі ятрогенних розтяжок визначальним фактором виступає системна терапія кортизоном, використання анаболіків. Основна характеристика таких розтяжок - незвичайність локалізації, швидкість початку і більш виражений клінічний аспект.
Значний вплив на утворення розтяжок має надмірна фізична активність, різкі зміни у вазі.
Як позбутися розтяжок?
Важливо знати, що усунути розтяжки можна лише на ранніх стадіях. На допомогу можуть прийти: хімічні пілінги, мезотерапія, мікродермабразія, лазерне шліфування.
Щоб знайти рішення проблеми і визначитися з оптимально підходящим методом лікування, слід звернутися на попередню консультацію до дерматолога чи косметолога МЦ «Боголюби».
Якщо борозенки «старі» і вже замінилися рубцевою тканиною, повністю позбутися від них, на жаль, не вдасться.
