Варикоцеле – это патологическое расширение венозных сосудов мошонки. Оно является одним из самых частых причин опухания яичек. Варикоцеле не является заболеванием, влияющим на качество жизни мужчины. Однако в некоторых случаях оно влечет за собой неприятные последствия в отношении фертильности.
Что может вызвать варикоцеле? При варикоцеле наблюдается аномальное расширение вен гроздевидного венозного сплетения. Это сплетение в значительной степени заключённое в семенной канатик. Семенной канатик включает в себя сеть вен, которые впадают в вены яичка и служат для оттока из каждого яичка крови, бедной кислородом. Кроме того он вмещает артерии, лимфатические сосуды, нервы и семявыносящий проток.
Специалисты разделяют два типа варикоцеле: идиопатическое и вторичное. Идиопатическое варикоцеле, типичное для подростков и молодых людей, не связано с каким-либо конкретным нарушением здоровья и основные причины его неизвестны, это наиболее распространённый тип варикоцеле.
Согласно теории, сформулированной для объяснения явления идиопатического варикоцеле, последнее возникает вследствие нарушения функции клапанной системы вен. Неисправность клапанов фактически позволяет крови вернуться в обратном направлении, вызывая расширение сосудов. У мужчин старше 40 лет возникает вторичное варикоцеле в результате наличия опухолей брюшной полости или таза. Гипотеза происхождения вторичного варикоцеле объясняет это сдавливанием опухолью вен и замедлением кровообращения. Фактически возникает застой крови в венах гроздевидного сплетения.
Какие факторы риска? Некоторые научные исследования показывают, что фактором риска является высокий рост мужчины. Согласно статистическим данным от данного заболевания страдает один из восьми мужчин, что затрагивает приблизительно 15% мужского населения. Наиболее подвержены риску молодые люди в возрасте от 12 до 28 лет. Варикоцеле чаще встречается слева, поскольку венозная сеть, присутствующая на этой стороне, проходит более извилистый путь. Правостороннее варикоцеле и двустороннее варикоцеле встречаются довольно редко.
Какие признаки варикоцеле? В большинстве случаев варикоцеле протекает бессимптомно. Реже это: отёк в области мошонки, возле яичка, дискомфорт и боль в мошонке. Боль при варикоцеле тупая и постоянная. Ее интенсивность увеличивается, когда мужчина длительное время находится на ногах или в течение дня занимается напряженной физической деятельностью, усиливается к вечеру. Интенсивность боли снижается, когда пациент ложится на живот. Следует отметить, что в некоторых редких случаях боль при варикоцеле острая, а не тупая.
Когда беспокоится? При наличии боли и патологической отёчности мошонки, а также очевидной разницы в размере двух яичек обратитесь к урологу МЦ «Боголюбы» для дальнейшего изучения ситуации и тщательного медицинского обследования. Пренебрежение визитом к врачу может привести к различным осложнениям на поздних стадиях заболевания.
Осложнения возникают при тяжелых формах варикоцеле. Сюда следует отнести атрофию яичек. Она представляет собою уменьшение размеров одного или обоих яичек. Вероятно, из-за застоя крови вокруг яичек повышается температура, что ставит под угрозу образование сперматозоидов и их способность двигаться. Варикоцеле является причиной бесплодия у 35% мужчин с проблемами фертильности.
Как лечить? При идиопатическом варикоцеле выбор терапии зависит от симптомов. Если болезнь протекает бессимптомно и не мешает мужчине вести нормальную жизнь, лечение не требуется. Если есть спорадическая боль, то назначаются болеутоляющие средства. Если варикоцеле сопровождается постоянными болями, снижением фертильности и / или атрофией яичек, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Лечение вторичного варикоцеле зависит от причины и состоит из хирургической операции по удалению опухолевой массы.
