Варикоцеле – це патологічне розширення венозних судин мошонки. Воно є одним із найчастіших причин опухання яєчок. Варикоцеле не є захворюванням, що впливає суттєво на якість життя чоловіка, однак у деяких випадках воно спричиняє неприємні наслідки щодо фертильності.
Що може викликати варикоцеле?
При варикоцеле спостерігається аномальне розширення вен гроноподібного венозного сплетіння. Це сплетіння включене в насіннєвий канатик. Насіннєвий канатик включає мережу вен, які впадають у вени яєчка і служать для відтоку з кожного яєчка крові, бідної киснем. Крім того він вміщує артерії, лімфатичні судини, нерви і сім'явивідну протоку.
Фахівці поділяють варикоцеле на два типи: ідіопатичне та вторинне. Ідіопатичне варикоцеле, типове для підлітків та молодих людей, не пов'язане з будь-яким конкретним порушенням здоров'я та основні причини його невідомі, це найпоширеніший тип варикоцеле.
Відповідно до теорії, сформульованої для пояснення явища ідіопатичного варикоцеле, останнє виникає внаслідок порушення функції клапанної системи вен. Несправність клапанів фактично дозволяє крові повернутись у зворотному напрямку, викликаючи розширення судин.
У чоловіків старше 40 років виникає вторинне варикоцеле внаслідок наявності пухлин черевної порожнини чи тазу. Гіпотеза походження вторинного варикоцеле пояснює це стисканням пухлиною вен та уповільненням кровообігу.
Які фактори ризику?
Деякі наукові дослідження показують, що фактором ризику є високий ріст чоловіка. Згідно зі статистичними даними від цього захворювання страждає один із восьми чоловіків, що зачіпає приблизно 15% чоловічого населення. Найбільш схильні до ризику молоді люди віком від 12 до 28 років. Варикоцеле частіше зустрічається ліворуч, оскільки венозна мережа, присутня на цій стороні, проходить звивистіший шлях. Правостороннє варикоцеле та двостороннє варикоцеле зустрічаються досить рідко.
Які ознаки варикоцеле ?
Найчастіше варикоцеле протікає безсимптомно. Рідше це: набряк, дискомфорт та біль у мошонці. Біль при варикоцеле тупий і постійний. Його інтенсивність збільшується, коли чоловік тривалий час перебуває на ногах або протягом дня займається напруженою фізичною діяльністю, посилюється надвечір. Інтенсивність болю знижується, коли пацієнт лягає на живіт. Слід зазначити, що в деяких поодиноких випадках біль при варикоцеле гострий, а не тупий.
Коли турбуватися?
За наявності болю та патологічної набряклості мошонки, а також очевидної різниці у розмірі яєчок зверніться до уролога МЦ «Боголюби» для подальшого вивчення ситуації та ретельного медичного обстеження. Нехтування візитом до лікаря може призвести до різних ускладнень на пізніх стадіях захворювання.
Ускладнення виникають при важких формах варикоцеле. Сюди слід зарахувати атрофію яєчок. Вона являє собою зменшення розмірів одного або обох яєчок. Ймовірно, через застій крові навколо яєчок підвищується температура, що ставить під загрозу утворення сперматозоїдів та їхню здатність рухатися. Варикоцеле є причиною безпліддя у 35% чоловіків із проблемами фертильності.
Як лікувати?
При ідіопатичному варікоцеле вибір терапії залежить від симптомів. Якщо хвороба протікає безсимптомно та не заважає чоловікові вести нормальне життя, лікування не потрібне. Якщо є спорадичний біль, то призначаються болезаспокійливі засоби. Якщо варикоцеле супроводжується постійними болями, зниженням фертильності та/або атрофією яєчок, необхідно вдатися до хірургічного втручання. Лікування вторинного варикоцеле залежить від причини та складається з хірургічної операції з видалення пухлинної маси.
