Оперативне втручання, в ході якого видаляється матка, називається «екстирпацією матки». Ця процедура має вимушений характер і застосовується лише в тому випадку, коли інші методи лікування виявилися марними. Проводять її за допомогою лапаротомічного доступу або лапароскопічно. Під час операції можна видалити і придатки (маткові труби, яєчники), якщо для цього є показання.
Класифікація
Операція з видалення матки залежить від ступеня втручання і підрозділяється на:
- надпіхвову ампутацію;
- гістеректомію;
- радикальну операцію.
У першому випадку шийка матки зберігається. При гістеректомії видаляють і придатки. Радикальна операція передбачає видалення частини піхви, клітковини, яка оточує матку, лімфатичних вузлів.
Коли це потрібно?
Рішення про необхідність екстирпації матки приймає лікуючий лікар-гінеколог. Показаннями для цього є: злоякісні новоутворення (рак тіла матки та шийки); ендометріоз з ускладненнями, аденоміоз , міома, випадіння матки.
Лапароскопічна екстирпація матки має ряд переваг. Естетичний дефект після неї незначний, втручання проводять через невеликі (до 1 см) проколи, післяопераційні ускладнення мінімальні, за рахунок низької травматизації тканин. Реабілітаційний період після лапароскопічного втручання коротший, ніж після операції, проведеної лапаротомічним способом.
Екстирпацію матки в МЦ «Боголюби» проводять висококваліфіковані фахівці. Операційна клініки обладнана відповідно до сучасних стандартів. А терапевтична тактика підбирається в індивідуальному порядку, враховуються ріст і вага пацієнтки, супутні патології, величина зони ураження і т.п.
Наслідки
Головна перевага екстирпації в усуненні проблемного органу. Однак пацієнтка не зможе більше народжувати і дещо змінюється розташування органів в малому тазу. Зазвичай відновлювальний період не вимагає багато часу, за умови, що операція проведена вчасно. Якщо ж раптом виникли болі або почалася кровотеча, слід терміново звернутися за медичною допомогою.
Приводом для занепокоєння є також підвищення температури, порушення сечовипускання, нагноєння шва, набряклість пахових лімфатичних вузлів.
Ускладнення після екстирпації часто виникають через зміну положення кишечника і сечового міхура. До них відносяться:
- нориці;
- випадання піхви;
- хронічний тазовий біль;
- нетримання сечі.
Після операції можливий прояв клімактеричних симптомів. Менопауза у пацієнток, які перенесли екстирпацію матки, настає на пару років раніше. Якщо мала місце гістеректомія, то виникає хірургічний клімакс. І тоді жінка відчуває всі ті ознаки, які характерні для звичайної менопаузи: емоційний розлад, припливи, перебої в роботі серцево-судинної системи, остеопороз.
Для пом'якшення негативних наслідків хірургічного клімаксу призначається гормонозамісна терапія. Препарати з естрогенами або комбінацією гестанів і естрогенів починають приймати через місяць після втручання.
Крім того, жінка повинна бути готовою до того, що після гістеректомії можуть з’явитися проблеми в сексуальному плані - сухість піхви і зниження статевого потягу. Однак всупереч поширеній думці, статеве життя жінки після видалення матки не припиняється. Після відновлення жінка може вести повноцінне сексуальне життя. У частини пацієнток, навпаки, якість статевих стосунків поліпшується, адже проходять болі та зменшується об’єм живота (при видаленні міоми).
В окремих випадках, якщо у жінки було діагностовано злоякісне новоутворення, після екстирпації матки призначається променева терапія.
