Передчасне статеве дозрівання – це поява ознак пубертатного розвитку віком до 9 років.
У чому причина? Ця проблема зазвичай пов'язана з виробленням гормонів гіпофізу, так званих гонадотропінів. Наявність сімейного анамнезу у разі передчасного статевого дозрівання відіграє першорядну роль. Нещодавно вченими були ідентифіковані деякі гени, які пояснюють сімейні форми як у жінок, так і чоловіків.
У поодиноких випадках передчасне статеве дозрівання можуть викликати деякі пухлини (гемартоми, герміноми, гліоми, краніофарингіоми).
Іноді причиною передчасного статевого дозрівання може бути захворювання, у якому спостерігається надмірна секреція гормонів сім'яниками чи яєчниками. В інших випадках – надлишок андрогенних гормонів надниркових залоз (передчасне псевдостатеве дозрівання). У цих випадках необхідно розпізнати джерело гормональної гіперсекреції, щоб усунути причину за допомогою таргетної терапії.
Коли надлишок гормонів має гіпоталамо-гіпофізарне походження, це визначається як центральне передчасне статеве дозрівання. За допомогою сучасних терапевтичних методик можна пом'якшити всі ризики, такі, наприклад, як низькорослість.
Як виявляється?
Надмірне та раннє виробництво статевих гормонів прискорює розвиток, але не впливає на ріст довгих кісток. В результаті ріст дорослої людини може бути нижче нормального. Дитина з передчасним статевим дозріванням може скаржитися на психологічний дискомфорт, що виникає внаслідок несподіваних тілесних змін та порівняння себе з однолітками.
Що робити?
Пацієнт із ознаками передчасного пубертатного розвитку має пройти комплексне обстеження. Лікар перевірить:
• швидкість прогресування клінічних ознак пубертатного розвитку;
• сімейний анамнез;
• будь-яке нещодавнє збільшення ваги.
Важливо правильно оцінити тенденцію швидкості росту, тобто наскільки дитина додає у рості щороку, яка пришвидшується у ранньому періоді статевого дозрівання.
Діагностичні дослідження можуть бути скоординовані з ендокринологом та можуть включати такі тести: УЗД ендокринних органів; МРТ головного мозку (дозволяє виявити ознаки травматичного чи запального ушкодження ЦНС); дослідження рівнів гормонів Для встановлення діагнозу вимірюють показники тропних гормонів (ФСГ, ЛГ), статевих стероїдів (естрогенів, андрогенів). Для диференціювання центральної та периферичної форми хвороби застосовують проби з гонадотропін-рилізинг-гормоном.
Терапія передчасного статевого дозрівання підбирається фахівцем у кожному індивідуальному випадку і має такі цілі:
• вплинути на ріст пацієнта, максимально наблизивши до параметрів росту членів його сім'ї;
• зменшити психологічний дискомфорт;
• зберегти репродуктивні функції у дорослому віці.
Для лікування застосовуються препарати, здатні блокувати дію гонадотропінів – при центральному передчасному статевому дозріванні. У випадках, коли проблема викликана пухлиною, необхідне хірургічне втручання щодо видалення утворення.
Прогноз передчасного статевого дозрівання позитивний, а результати щодо росту у дорослому віці тим кращі, чим раніше розпочате лікування. Усе визначається тяжкістю основного захворювання, із яким пов'язані гормональні зміни. Профілактика передбачає регулярні медогляди з оцінкою антропометричних даних, щоби вчасно виявити прискорення статевого дозрівання.
