Цистоцеле ᐉ діагностика, лікування в МЦ БОГОЛЮБИ, Луцьк

Цистоцеле - захворювання, що характеризується опущенням сечового міхура разом з передньої вагінальної стінкою. Подібна картина може спостерігатися в результаті повторних травм, які послаблюють м'язи тазового дна. Щоб зрозуміти, що відбувається при цистоцеле, необхідно зробити короткий огляд анатомії тазового дна.

Тазове дно складається з безлічі м'язів, зв'язок і сполучної тканини в нижній частині черевної порожнини, так званої тазовій області. Всі вони виконують важливу функцію: забезпечують підтримку та збереження позицій сечівника, сечового міхура, кишечника і матки.

Сечовий міхур являє собою порожнистий м'язовий орган, який служить для накопичення сечі. Він розташований позаду лобкової кістки, а у жінок - попереду матки. Нижче його - піхва. Сечовий міхур і піхва розділені групою сполучної тканини. Завдання цієї групи - підтримка сечового міхура в правильному положенні.
Цистоцеле фактично являє собою грижу сечового міхура, коли міхур випинається всередину піхви. З медичної точки зору, враховуючи позиції сечового міхура і піхви, цистоцеле називають переднім пролапсом.

Класифікація цистоцеле

Перебіг хвороби може мати різну ступінь тяжкості. Їх класифікація така:

цистоцеле 1-го ступеня, або м'яке. Особливості: лише невелика частина сечового міхура заповнює піхву.
цистоцеле другого ступеня, або помірне. Особливості: випинання сечового міхура досягає входу піхви;
цистоцеле 3-го ступеня, або важке. Особливості: група зв'язок та м'язів розривається, доводячи до виходу сечового міхура за межі статевої щілини.

Причини цистоцеле:

пологи;
надмірна вага і ожиріння;
неправильний підйом важких предметів;
хронічний бронхіт і кашель.

До факторів, що провокують цистоцеле, в першу чергу, належать часті пологи. Статистика показує, що найбільшому ризику захворювання піддаються жінки, які народжували кілька разів. Важливе значення має також віковий фактор. Організм жінки після менопаузи виробляє менше естрогену, а це послаблює м'язи тазу. Третій фактор - гістеректомія (видалення матки). У жінок, які перенесли це операцію тазове дно послаблюється. І останній фактор - генетичний. Є жінки, схильні до цистоцеле з народження, вони вже народжуються з проблемами синтезу колагену. (Примітка: колаген - основний білок сполучної тканини.)

Симптоми цистоцеле:

відчуття тиску на рівні таза і піхви, зокрема, в положенні стоячи протягом багатьох годин;
біль при кашлі, сидінні, стоянні;
неповне випорожнення сечового міхура після сечовипускання;
повторні інфекції сечового міхура;
біль під час статевого акту;
нетримання сечі після навантаження, при кашлі, під час статевого акту.

Коли ж необхідно зв'язатися з фахівцем? Жоден з перерахованих вище симптомів не можна недооцінювати, однак, є один, якому слід приділити особливу увагу - це відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Це може свідчити як про цистоцеле, так і про інфекції сечового міхура. Перше, що потрібно зробити при появі такої ознаки - піти до гінеколога.
Цистоцеле легкого ступеня не вимагає ніякого спеціального лікування. Лікар в цьому випадку рекомендує робити вправи, які зміцнюють м'язи тазового дна. Вони відомі як вправи Кегеля. Їх постійна практика може забезпечити відмінні результати. Середній ступінь тяжкості захворювання вимагає застосування нехірургіческіх засобів та прийому естрогенів. У піхві вводиться песарій з гуми або пластику, який використовується для підтримки сечового міхура, не даючи йому опускатися. Спеціаліст вчить пацієнта, як очищати і застосовувати песарій. Застосування естрогенів націлене на зміцнення м'язів тазового дна, їх «блокування» на цистоцеле. До хірургічної операції вдаються, якщо хвороба важкого ступеня.