Сегодня нарушения месячного цикла без преувеличения можно назвать самыми распространенными гинекологическими отклонениями. С подобными явлениями сталкивалась хотя бы раз почти каждая женщина. Но одно дело, когда «сбои» носят спорадический характер, и совсем другое – постоянные проблемы с биоритмом.
Задержкой менструации после банальной ссоры уже никого не удивить, однако бывает, что месячные кровотечения настигают женщину «авансом». На практике это проявляется сокращением межменструального периода до 15 – 23 дней. Когда феномен такой преждевременной менструации длится несколько последовательных циклов, определяется картина полименореи.
Причины полименореи
Полименорея часто возникает из-за лютеиновой недостаточности, то есть недостаточного продуцирования гормона прогестерона яичниками во второй фазе месячного цикла.
Среди других патологических причин преждевременных менструаций следует назвать: гипоталамо-гипофизарную дисфункцию, эндометриоз, аденомиоз, синдром поликистозных яичников, миому, полипы шейки матки, опухолевые образования яичников.
У зрелых женщин полименорея может быть симптомом пременопаузы. Было статистически отмечено, что пациентки, страдающие от сердечных заболеваний, более склонны к проявлению укороченного месячного цикла. Кроме того, состояние может быть выражением общих изнурительных заболеваний организма, например, анемии, неопластических процессов, или последствием сильного психофизического стресса (выкидыш, чрезмерная физическая активность, недоедание, траур и т. п.).
Следует знать, что полименорея встречается у 13% девочек в течение первого года после менархе. Юному организму приходится балансировать свою гормональную структуру и необходимо время для ее стабилизации. На второй год после первой менструации полименорея встречается уже в 7,5% случаев, а на третий год снижается до 6%.
Важно подчеркнуть, что вагинальное кровотечение не всегда является признаком менструации. В наиболее серьезных случаях речь может идти о некрозе поверхностных шаров эндометрия, который и проявляется в виде межменструального кровотечения.
Когда обратиться к врачу?
Если преждевременная менструация возникает изредка, то это не обязательно повод для беспокойства. В основе проблемы могут быть резкие изменения в весе, перемена климатического пояса, прием определенных медикаментозных препаратов, усталость, беспокойство. Но когда полименорея дает о себе знать несколько месяцев подряд, то настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к гинекологу МЦ «Боголюбы» и пройти соответствующие диагностические обследования.
Особенно важен врачебный контроль в преклимактерический период, чтобы убедиться, что преждевременная менструация не является следствием каких-либо иных патологических изменений.
Диагностика полименореи
Чтобы оценить возможные причины, ответственные за преждевременную менструацию, пациентке необходимо вести менструальный календарь и точно отмечать даты начала цикла.
Для диагностики полименореи врач может назначить исследование крови на половые гормоны и УЗИ органов малого таза, чтобы определить возможное присутствие кист (поликистозные яичники) и позволит измерить толщину эндометрия, выявить аномалии овуляции.
Другие диагностические тесты, такие как магнитно-резонансная томография, иногда нужны для определения физических причин преждевременных менструаций.
Лечение и профилактика полименореи
Эффективная регулировка месячного цикла возможна только в том случае, если она становится следствием нормализации функциональных отношений между гипофизом и яичниками. В частности, гормональная терапия может базироваться на основе эстроген-прогестиновых контрацептивов, применяемых на протяжении нескольких менструальных циклов. При лютеиновой недостаточности для гормональнй компенсации применяются прогестероновые препараты перорально или вагинально.
В некоторых случаях решение проблемы преждевременных менструаций требует хирургического вмешательства на усмотрение лечащего врача.
Профилактические меры по отношению у полименорее состоят в адекватной диете, практике умеренных физических упражнений, контроле стресса и другим полезным изменениям образа жизни.
