Сьогодні порушення місячного циклу без перебільшення можна назвати найпоширенішими гінекологічними відхиленнями. З подібними явищами стикалася хоча б раз майже кожна жінка. Але одна справа, коли «збої» носять спорадичний характер, і зовсім інше - постійні проблеми з біоритмом.
Затримкою менструації після банальної сварки вже нікого не здивувати, однак буває, що місячні кровотечі наздоганяють жінку «авансом». На практиці це проявляється скороченням міжменструального періоду до 15 - 23 днів. Коли феномен такої передчасної менструації триває кілька послідовних циклів, визначається картина поліменореї.
Причини поліменореї
Поліменорея часто виникає через лютеїнову недостатність, тобто недостатнє продукування гормону прогестерону яєчниками у другій фазі місячного циклу.
Серед інших патологічних причин передчасних менструацій слід назвати: гіпоталамо-гіпофізарну дисфункцію, ендометріоз, аденоміоз, синдром полікістозних яєчників, міому, поліпи шийки матки, пухлинні утворення яєчників.
У зрілих жінок поліменорея може бути симптомом пременопаузи. Статистично відзначено, що пацієнтки, які страждають від серцевих захворювань, більш схильні до прояву укороченого місячного циклу. Крім того, стан може бути вираженням загальних виснажливих захворювань організму, наприклад, анемії, неопластичних процесів, або наслідком сильного психофізичного стресу (викидень, надмірна фізична активність, недоїдання, траур і т.п.).
Слід знати, що поліменорея зустрічається у 13% дівчаток протягом першого року після менархе. Юному організмові доводиться відбалансовувати свою гормональну структуру і потрібен час для її стабілізації. На другий рік після першої менструації поліменорея зустрічається вже в 7,5% випадків, а на третій рік знижується до 6%.
Важливо підкреслити, що вагінальна кровотеча не завжди є ознакою менструації. У найбільш серйозних випадках мова може йти про некроз поверхневих шарів ендометрію, який і виявляється у вигляді міжменструальної кровотечі.
Коли звернутися до лікаря?
Якщо передчасна менструація виникає зрідка, то це не обов'язково привід для занепокоєння. В основі проблеми можуть бути різкі зміни у вазі, зміна кліматичного поясу, прийом певних медикаментозних препаратів, втома, неспокій. Але коли поліменорея дає про себе знати кілька місяців поспіль, то настійно рекомендується звернутися за консультацією до гінеколога МЦ «Боголюби» і пройти відповідні діагностичні обстеження.
Особливо важливий лікарський контроль в преклімактеричний період, щоб переконатися, що передчасна менструація не є наслідком будь-яких інших патологічних змін.
Діагностика поліменореї
Щоб оцінити можливі причини, відповідальні за передчасну менструацію, пацієнтці необхідно вести менструальний календар і точно відзначати дати початку циклу.
Для діагностики поліменореї лікар може призначити обстеження крові на статеві гормони і УЗД органів малого таза, щоб визначити можливу присутність кіст (полікістозних яєчники) та дозволить виміряти товщину ендометрію, виявити аномалії овуляції.
Інші діагностичні тести, такі як магнітно-резонансна томографія, іноді потрібні для визначення фізичних причин передчасних менструацій.
Лікування і профілактика
Ефективне регулювання місячного циклу можливе тільки в тому випадку, якщо воно стає наслідком нормалізації функціональних відносин між гіпофізом і яєчниками. Гормональна терапія може базуватися на основі естроген-прогестинових контрацептивів, що застосовуються на протязі декількох менструальних циклів. При лютеїновій недостатності для гормональної компенсації застосовуються прогестеронові препарати перорально або вагінально.
У деяких випадках рішення проблеми передчасних менструацій вимагає хірургічного втручання на розсуд лікуючого лікаря.
Профілактичні заходи по відношенню до поліменореї полягають в адекватній дієті, практиці помірних фізичних вправ, контролі стресу та інших корисних змінах способу життя.
