Эдометриальный полип - доброкачественное новообразование, которое формируется на слизистой оболочке, выстилающей внутреннюю поверхность полости матки. В просторечии термины «полип эндометрия» и «маточный полип» используются как синонимы. Эндометриальные полипы чаще всего встречаются у женщин непосредственно перед менопаузой. По оценкам статистики, заболеваемость полипами увеличивается с возрастом, однако, резко снижается после менопаузы. В возрасте 20-30 лет полипы эндометрия появляются редко.
Эндометриальные полипы состоят из мягких и губчатых слизистых клеток и отличаются по размеру, форме и внешнему виду. Они могут быть совсем маленькими (всего несколько миллиметров) или достигать значительных размеров (более 2 см). Кроме того, полипы эндометрия могут развиваться по отдельности или создавать реальные агломераты, образованные многочисленными маленькими полипами. Они могут прилипать к стенке матки на стебле, напоминая осьминога и выступая во влагалище, когда достигают значительных размеров.
Причины эндометриальных полипов
Эндометриальнй полип - это конечный результат гиперплазированного процесса роста матки, вызванный, в свою очередь, аномальным ответом на гормональные стимулы. Прослеживается четкая связь роста полипов с изменениями в сыворотке крови уровня эстрогена. По этой причине женщины в возрасте от 40 до 50 лет более всего склонны к образованию полипов в эндометрии.
Клиническая практика показывает, что эндометриальные полипы возникают чаще у женщин с избыточным весом, особенно, если индекс массы тела равен или больше 30. Раньше считалось, что к числу факторов риска принадлежат гипертония и полипы шейки матки. Однако, в ходе исследований, эта гипотеза была опровергнута.
Женщина не всегда «в курсе», что у нее полипы. В основном, поражение диагностируется в ходе рутинного гинекологического осмотра. Жалобы, как правило, возникают, когда полипы достигают значительных размеров.
Клиническая картина эндометриальных полипов характеризуется:
- болью во время полового акта;
- обильные менструации (гиперменорея);
- болезненные менструации (дисменорея);
- чрезвычайно обильные кровопотери во время менструации (меноррагия);
- вагинальные кровотечения после полового акта.
Эти симптомы должны быть тщательно проанализированы гинекологом, так как они очень напоминают симптоматику развития рака эндометрия. Точная дифференциальная диагностика имеет решающее значение.
Полип и бесплодие
В определенном смысле, некоторые полипы эндометрия можно сравнить с естественными внутриматочными средствами (ВМС). Это объясняется ростом полипов в непосредственной близости от маточных труб: полип, блокируя отверстие маточной трубы, предотвращает оплодотворение яйцеклетки.
Наиболее эффективным методом в лечении эндометриальных полипов является хирургическое вмешательство. Следует подчеркнуть, что существует риск рецидива, поэтому женщины, имеющие историю полипов эндометрия, должны своевременно проходить профилактические осмотры и УЗИ.
